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因热引起的咳嗽,家长们也要重视!
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2023.08.07 北京

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当家长的都有经验,孩子肺部是很容易受伤的。今天热点了,开始咳嗽;明天冷点了,开始咳嗽;有时候吃多了,也开始咳嗽。总之,咳嗽的原因五花八门,咳嗽的类型也多种多样,反正一个没看好就是咳嗽,这可愁坏了父母了。

不过家长也不要太闹心,只要好好分析一下孩子的身体状况,再结合一下当下的天气,就能理出个头绪。

01

风热咳嗽

大家通常都是比较在意受寒问题的,但是现在天气比较热,大家也要注意热性的咳嗽。其实,最近这段时间很多孩子的咳嗽都是风热邪气引起的,风热咳嗽指的是感受风热或者风寒入里化热阶段出现的咳嗽。

风热咳嗽的孩子咳嗽声高而有力,咳嗽的位置较深,孩子咳嗽声音响亮;咳痰、痰黄稠呈块状;若是孩子咳嗽伴有咽喉红肿疼痛,或是扁桃体发炎、肿大,比较大的可能性为风热咳嗽;鼻塞,流黄色黏稠鼻涕、口气重、有异味,这些是孩子感受风热的重要指征;此时孩子可能出现小便黄,气味大,大便干,次数减少,甚至便秘的情况;舌红,嘴唇红,苔薄白或薄黄而干,脉浮数。

小儿风热咳嗽的时候,可以试试这个食疗:把梨靠柄部横断切开,挖去中间核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨拼对拼好放入碗里,上锅蒸30分钟左右即可,分两次给孩子吃,此方可以润肺、止咳、化痰。大家在用川贝的时候注意确定孩子是风热咳嗽再用,否则给风寒咳嗽的孩子用了会落下病根的。

还有桑菊杏仁茶。材料:桑叶、菊花、甜杏仁各10克。做法:将甜杏仁捣碎,然后与桑叶、菊花放入保温瓶里,用沸水冲泡,焖15分钟后,加点冰糖调味,待温度适宜后当茶饮喝。桑叶、菊花能够疏散肌表风热,甜杏仁(要注意是甜杏仁)能够宣肺止咳,此茶适合风热初期,痰不多、咽喉有点肿痛的孩子。

中成药推荐小儿肺热咳喘口服液(颗粒),本药由麻黄、杏仁、石膏、金银花、甘草、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草等组成。本药由出自《伤寒论》的经典名方麻杏石甘汤加味而成,从组方来看,全方偏于寒凉,注重于清热解毒,同时能够宣肺化痰。多用于热邪犯于肺卫或者风寒邪入里已经化热的阶段,出现发热、汗出,咳嗽、痰黄,或者喘息、口干口渴,大便干或者秘结,小便黄等症状才可以使用。

其他适合的中成药还有急支颗粒、川贝枇杷糖浆、小儿麻甘颗粒、肺力咳合剂等。

02

痰热咳嗽

大家都知道孩子脾胃素虚,一旦孩子在某一顿饭中吃了特别多的食物或者长期大量饮食,超出了脾胃的消化能力范围,就会出现脾胃罢工的情况。

这种情况会导致未消化的食物在体内堆积,然后逐渐生成热。这些产生的内热会逐渐炼化津液,使津液变成痰。一旦痰液形成,就会反过来和热相互勾结形成痰热,痰热瘀阻于气道就会形成痰热咳嗽。

其主要表现为咳嗽,痰粘稠黄,难咯出,烦躁口渴,唇红面赤,咽痛,舌红苔黄干或腻,或伴发热、胃口差、大便干、口臭、流黄涕。

针对这种情况,可以尝试使用小儿消积止咳口服液,这种中成药含有山楂(炒)、槟榔、枳实、枇杷叶(蜜炙)、瓜蒌、莱菔子(炒)、葶苈子(炒)、桔梗、连翘、蝉蜕等药,是专门针对小孩子制作的,既能消积食又能清热化痰。

这个方子中的山楂、槟榔主要是消食导滞的,积食一旦清除了,那么痰的生成就没有了依靠,这样就断了生热生痰的源头。然后加入枇杷叶、瓜蒌、桔梗、连翘以清肺化痰、宣散肺气,这样能加速痰热的消失,一旦肺热清,肺气降,那咳嗽自己就会停止。

葶苈子泻肺平喘、莱菔子消食化积兼降气化痰、蝉蜕清肺宣肺、枳实行气消痰,这几种药都是巩固和补充的。最后,桔梗除了能宣散肺气、祛痰止咳之外,还能引导这些药直达战场,使药物的效率大大提高。

当然,还有一些其他的热性咳嗽,比如我们通常说风寒咳嗽分为两个阶段,受寒阶段还有入里化热阶段,这两个阶段之后大部分孩子基本就快好了。

但如果邪气长驱直入,引起了体内的严重感染,因此体内高热,这个叫里热阶段,也是属于痰热咳嗽的一种。这种情况一般就要请求医院的帮助了,光凭家长自己肯定是不够的。当然,在医院的同时,如果加上复方鲜竹沥口服液,可以帮助缩短病程,尽快恢复。

另外,夏天也是有阴虚咳嗽的,不过远不如秋天的时候多,这里就不详细说了,大家记得按时补充津液就好,详细的可以在公众号搜索一下。

03

其他

别看今天这篇文章主要写的是热性咳嗽,但我能想象到评论区的家长们都在问怎么区分寒咳热咳,这个是可以理解的。一是从天气来说,现在这么热,孩子咳嗽应该也是以热性为主的,但实际上寒性咳嗽的孩子也是不少。二是家长们毕竟不是专业人士,分不清寒热很正常。

最好的办法其实是家长多看多学习,从症状判断,但毕竟不是每个家长都有这个精力,所以这个时候可以先用热性的食疗试一下,看是否往好的方向改变,如果有改变,再加大剂量就好了。这是一个可以尝试的方法,因为如果孩子咳嗽本身就是寒性问题的话,家长再用寒性的食疗方子,容易把邪气闭在身体里面,阳气伤了,就不太好补救了。而先试热的,即使津液被伤了,也是可以补救回来的。

还有,咳嗽到后期,会留一些“小尾巴”:比如还是咳嗽,而且一咳胸腔有痰,有呼噜噜的痰声,声音很深。这是比较尴尬的时间点,吃药吧,家长怕吃太多有副作用。但不吃药,又怕病情加重。

如果痰仍然是黄的,鼻涕依然是黄的,这代表这孩子体内还有热,化痰热的方法还得接着用。可以试试双花杏仁茶,材料:金银花6克、干剑花15克、甜杏仁5克。方法:加水500~800ml,泡20分钟之后,煮沸约30分钟即可。此茶可以清热化痰、润肺止咳;还有生菜冬瓜粥,材料:生菜、冬瓜、大米各100克。方法:将所有食材清洗后,熬成粥即可。此粥性甘凉,可以清热利湿。患有痰热咳嗽时,可将本粥作为主食代替米饭辅助使用。

要是孩子痰里面是白色的,或者就像沫一样,此时则一定要用温热的药来化痰,比如陈皮,可以用陈皮来熬水喝。或者止嗽散也行,组成:荆芥3克、陈皮6克、桔梗6克、白前6克、紫菀6克、甘草6克,这是5岁以上孩子的量。做法:熬水,开锅10分钟即可,然后将药汁兑入温水,给孩子泡脚,一天泡2次。每次泡15分钟。一般连用2~3天即可。此方必须是在孩子感冒已经好了的情况下使用,如果仍在感冒,则不能用这个方子。

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