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腹泻不能单纯止泻
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2023.08.28 北京

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腹泻不能单纯止泻

北京平心堂中医门诊部 2023-08-27 17:30
秋季腹泻

秋季是腹泻的高发季,不少人在此时会因饮食不当,而造成急性腹泻。这是由于人的脾胃功能尚未从夏季的虚冷状态转变过来。此时贪食寒凉或过食生冷瓜果,易使脾胃机能失常而发生腹痛腹泻。

北京市疾控中心专家表示:预防肠道疾病,首先食物要生熟分开,避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内,且储存时间不宜过长,再次食用前,需要加热至热透。此外,要尽量少食用易带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等水产品,不要生吃、半生吃水产品。

如果腹泻病情不重,一般通过调整饮食、休息、对症治疗,2天-3天内症状即可改善;腹泻严重者,尤其出现脱水症状的,应及时到医院肠道门诊就医。

专家提醒:许多患者一有腹泻就使用抗生素,这种做法是不对的。因为大部分腹泻并不需要抗生素治疗,滥用抗生素可能导致肠道正常菌群失调,反而不利于腹泻的恢复。

腹泻不能单纯止泻

中医对于泄泻早有成熟的治疗经验。《医宗必读》载治泻九法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。

值得注意的是,泄泻不能单纯止泻“暴泻不可骤用补涩,以免关门留寇;久泻不可分利太过,以防劫其阴液”。如果急性腹泻单纯止泻,会让邪气滞留体内,留下隐患;慢性腹泻如果不加干预,会让体内阴液长期流失。

中医将泄泻分为实证和虚证,实证可分为:风寒泻、湿热泻、伤食泻,虚证为脾虚泻。

1、风寒泻

主要因外感风寒或过食生冷食物,致使寒邪留于肠胃引起。表现为泄泻清稀,甚则如水样、腹痛肠鸣,或兼外感风寒,出现恶寒、发热、头痛、肢体酸痛,舌苔白腻,脉濡缓。可以服用疏风散寒、化湿止泻的中药。如“藿香正气软胶囊”,小儿可外用“小儿腹泻贴”贴脐治疗。

2、湿热泻

多见于夏秋季节,因肠胃积热,外受暑湿引起。表现为泄泻腹痛、泻下急迫、或泻而不爽、粪色黄褐、气味臭秽、肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。可用清热利湿、安肠止泻的中药治疗。中成药可选用“葛根芩连微丸”。

3、伤食泻

一年四季均可发生,主要由于过食肥甘厚腻所致,表现为大便稀溏,气味酸臭,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊。可以用消食化滞、运脾止泻的中药治疗,如“保和丸”。

4、脾虚泻

因久病久泻引起。表现为大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠。可以用健脾益气、助运止泻的中药治疗,如党参、白术、茯苓、山药、莲肉、陈皮、砂仁等。可以用含有以上成分的中成药治疗,如“启脾丸” 或“参苓白术散°


泄泻患者饮食应以清淡、细软和易消化食物为宜,如米粥、面条、发糕等,且要少食多餐。煮粥时,可加薏米、山药以健脾护胃、利水止泻。

腹泻后调理脾胃功能大有必要,健脾和胃为主的调理对恢复脾胃功能很有效。尤其是脾胃素来虚弱的人群,春秋季节保护脾胃不受伤很关键。

李致重,北京中医药大学首届研究生,主任医师、教授,连续七届获“月犁传统中医奖”。从业中医五十余年,有深厚的人文哲学与中医经典功底。能熟练运用中医辨证论治的逻辑思维方法治疗心肺、脾胃、肝肾系统的疑难杂病,以及妇科的痛经、月经不调、习惯性流产、附件炎、产后缺乳、乳腺肿瘤、更年期综合症等常见病、多发病。
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