明太医院里的名医们

2016-06-02 中医书友会

中医书友会第988期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/李经纬

导读：常常看到清朝御医的故事，第一次看到明朝“御医”，也分享给大家~

明、清时期的中医教育是什么样的？

门槛与制约：清代医生的从业规制

清宫御医看病都用哪几把刷子

明太医院之名医

明成祖永乐十九年由南京正式迁都北京到思宗崇祯十七年自缢的二百二十年间，从全国各地征选或推荐来北京的各科名医，据有资料可考者百数十人，本文仅选其中若干作些评介。

盛寅（1375?1441），字启东，吴江人，学医于朱丹溪、戴原礼之学生王宾，又研讨《内经》以下诸家之方书，以医术名于时。因诊治成祖风湿病获效而授予御医。他论疾谈病，坚持实事求是的科学态度，并不以权势危及己身而随波逐流。仁宗在东宫时，妃张氏经期不至已十月，众医皆以妊身祝贺，唯盛寅谓不然，指出张妃是血疾而非孕，应当用通利破血剂，东宫怒不用。数日后，妃病益甚，命寅再诊，其用药如前，诸医惊骇。妃自知非妊，令进寅药，然东宫虑堕胎，并将寅械禁以待。此时，寅家惶恐不安，众人也议论纷纷，有的说寅将被酷刑解肢，有的说寅将全家被诛戮。然服药三日后，妃病果因破血而愈。及仁宗嗣位，寅知仁宗寿不长，且素为东宫所恶，求出为南京太医院以避之。仁宗在位仅一年果卒。宣宗即位召还北京。弟宏，子僎、伦，孙恺，均继其学。时有刘敏、李思勉，也以传寅术而闻名。

钦谦（？?1449），吴县人，都督府军医出身，后为太医院判。为人正直不阿，坚持医学科学真理，宁可杀头入狱为囚，也不以医师之尊严骗取统治者之欢悦以图高官厚禄。一次，宣宗数次召见他，都是为了向他索取秘药，以求满足淫逸长生之奢望，钦谦三次均以不知有此术答对之。但是，在宣宗一而再、再而三的追问下，钦谦被迫无奈，最后只好恳切的向统治者叩头讲道：“臣以医受陛下官禄，先圣传医道者，无此等术，亦无此等书。陛下承祖宗洪业，宜兢兢保爱圣躬，臣死不敢奉诏”。其言对医道尊严之捍卫，其言对宣宗之忠诚耿直，实在令人叹服。然而，宣宗不但不悟，反而愧怒，命力士以毡席裹钦谦头，秘密问罪入狱。钦谦入朝不归，家人不知其由，四处探寻，也不得知其下落。后从锦衣卒处才得知其被捆入狱，家人也不得见。过了很久，这个统治者有所觉悟，才释放复官。

徐彪，字文蔚，世医出身。祖父复，海盐州医学教授，精《素问》、《灵枢》诸书，其治病善于审南北，察强弱缓急而投之，每多良效。父枢，少传祖父之医术。由于战乱而晦迹田里。洪武二十八年（1395），始以荐为秦府良医正，后为太医院御医、院使等。入秦时彪随行，住宋元学者许衡遗址。彪继父业，精医善诗画。父迁御医，他随同至京。正统十年（1445），彪以善医荐入太医院。因疗愈代王久病重和昌平侯杨洪疾笃而留御药房，三年后更升为御医，又三年升院判。经常在皇帝身边，每从医理谏。景帝问药性迟速，对曰：药性犹人性也。善者千日而不足，恶者一日而有余。帝问养生，彪则以“固元气”为对。彪性正直洞达，善谈议，景帝每多采纳。

蒋宗武，字季文，世医出身。曾祖达善，以医名吴越之间，所著《医镜》三十卷，宗武益精其业。天顺间（1457?1468）以医征授太医院御医、院使等职。其治病每多捷效。一次，英宗病目，用宗武药而愈。以固辞英宗厚酬而免其兵籍，得太医院籍。一日，英宗问保身养气之道，宗武对之曰：“保身莫若寡欲，养气莫若省心”。可见宗武不但医术高明，且为人正派。后来，他年老归故里，虽已是权势在身，但穷苦百姓，只要求治于他，他也无不予以尽心的诊治。

葛林，字茂林，钱塘人，以精通小儿科而名闻京师。成化年（1465）命内臣到杭州请作太医院官。当时京师有位姓汪的医家的儿子已二十五岁，却突然患了痘疮，汪自以为没有什么关系。林诊视后，忧虑地指出其不良的后果，恐月后灾至。然患儿痘至十四日而痂落，其父以为愈，设酒宴请，意在责备葛林。林视其子之足底有泡，结瘢肤内，认为痘并未痊愈。其后，果暴殁。当林以医理明汪时，汪始信服。可见葛林对天花诊治经验是何等丰富。一次，少师杨公子当暑而发惊眩，众皆以为已亡，且已移停棺木。林向前诊视后令从棺内将公子抱出。但少师疑问：儿已噤，怎么能药救啊？林说：“予无剂也，所恃者天上云耳。云生而凄凄欲雨，阴气舒而阳郁消。吾以清利物煮水，而蒸于其下，其可瘳乎！”用这种蒸气疗法，杨公子之病果然愈。到傍晚时，公子已能戏耍于庭院。

一次，皇太子痫疾作，内外惶怖，召林治，一匕而安。这些病例的治疗，都说明葛林确系一位医理高明、治疗经验丰富的小儿科专家。史学家在刻画林的像貌和诊治疾病特点时写道：“林貌清癯骨削而目睛炯然。其视疾得其声色，洞若烛照，既而切脉以决死生，莫一遁也。善制方剂，其应若响。”可见他出众的治疗效果，是以严肃认真的四诊检査所得进行全面辨证论治和善于遣药制方为基础的。卒年八十八。

吴杰，字士奇，武进人，宏治中（1497）由各地被征来北京者有很多名医，吴杰是其中之一。按规定，还要在礼部举行考试，再从中选取医理和治疗技术更高明者留用，其他就要被遣送回乡。在这次考试中，吴杰成绩最高，医理、药性、技术皆优，被选入御药房，较次者则被分到太医院，而大多数则由于成绩较差将被遣还。在吴杰独占鳌头的情况下，他不但不恃才傲物，反而十分尊重自己的同事，看中他们的才华。

此刻，他挺身而出，向主持考官进言说：国家三四十年才征一次医，一旦遣还，诚流落可悯。我愿辞去御药房之职，与众医同入太医院，使众医得留太医院。可见他高尚的品质是值得人们钦佩的。其后，他每以疗病的卓越效果，以及洞察政治风云才能，升为御医、太医院使等。他治疗孝宗喉甚危用上清丸，治其口出血用犀角汤，均立效，颇有独到处。他治疗疾病的特点是以善诊脉著称。处方用药也多依据脉理，并不拘泥于古方，每取良效。但若诊治皇上之病，则不得不用古方，亦无不效。可见他是一位既精于经方又善于应用时方的博学者。卒年七十八岁。

许绅，北京人。初在御药房任职，嘉靖改元（1522）时，授御医。以医术高明升太医院使等职。嘉靖二十年（1541），宫廷杨金英等谋变，用帛缢世宗，气已绝。令许绅急救，绅调峻剂下之，药下后三个时辰，世宗可以作声，待去紫血数升，即可言语。又服数剂而愈。绅以急救有功被加封为太子太保礼部尚书，此为有明一代世医官位之最显者。可见绅的急救技术是十分高明的。但不久，绅得疾，自言不起，其原因是前者宫廷政变，我十分清楚，如果抢救不效，必遭杀身之祸，因此惊悸而病，并非药石所能疗。

俞桥，海宁县人。少业儒，钻研理学，兼精岐黄之术。嘉靖（1522?1566）中，以名医被征，职升至太医院判。他对医学著作的学习十分广泛，更多阅读诸名家书，又得刘完素、张洁古、李东垣尚未刊刻之书稿，并收有古今秘方。因此，他的知识广博，思路宽活，每当临床诊治疾病之时，均有较大的斟酌损益之余地，辨证论治多可由此而入微，选方用药也能甚切实际。所以人们说他“无不奇验”，就并非毫无道理了。桥一生不但医术高明，而且医疗道德品质也很高尚，在他居留北京期间，虽然身为太医院判，但对那些仗势弄权之显贵却十分憎恨，且以为此等服务治病为耻辱。相反，对那些贫穷之家请他诊治疾病，却必定要尽心疗治。正因为如此，他的名声越来越高，但其家庭生活却日益窘迫。当时知识分子阶层对他无不敬重。

洪涛，弋阳县人。少年时学儒，后改习医，以医术闻名。他每以医药济人贫疾。授太医院副，服务军中。一次从征，军中大疫，涛制苍术黄柏汤，以大锅煮之，令士兵通饮皆愈。苍术、黄柏二味即《丹溪心法》之二妙散，方主湿热下注。据此可知当时疫症为肠道传染病，投二妙散防治获良效也是可以想见的。这说明洪涛的医疗技术确实很高明。王（按：究竟所指哪个统治者尚待考）先天性唇裂，涛为其捣药修补后，与正常人无异，颇受褒赏，赐建国医坊，号为“补唇先生”。可见我国晋时已成功进行的唇裂修补术，在明代还未失传。洪涛年九十时辞职退休。

姚应夙，钱塘人。父母早亡，少孤，家境贫，随姑生活。年十三入山采药，遇老妪多所指点。其后，他专程到齐云山（今安徽休宁县境）拜一精通丹药的疡医老人为师，尽得其传，以疡医闻名于世。崇祯（1628?1644）时，治驻温州抚军喻思恂毒发背间，剧甚，刲腐肉二大器，敷以师传丹药，过二日，痈平。他对发背、流注、疮疡之症，每取良效，甚得时人之尊敬，官至太医院院判，时年七十有七而逝。钱塘县志记述姚应夙“能隔墙见脏腑，其法不尽本方书类，有异授，割皮刮骨，一见洞然知表里”。也可知其外科医理和技术之高明。

明代太医院名医数以百计，而著名于世的杰出医家戴原礼、薛己、龚信、张景岳等，或因其任太医在南京，或因现代杂志已多论之，因此略而不述。本文所论虽加选择，但限于作者水平，恐多有所不当，还望同道予以批评指正。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

I 版权声明：本文改编自《北京中医杂志》1982年第3期，编辑/张亚娟，一校/王勤莉、二校/惠芬、张术强。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

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