深度丨膏方是好，但只有一种人吃对了

天气转凉，立冬将至。中国人最讲究在秋冬季进补，而进步的方法也是异彩纷呈。其中广受欢迎的莫过于吃“膏方”了，但真的是所有人都适合这种方法吗？

今天，我们就一起来深度的了解一下“膏方”吧！

 膏方与剂型

膏方中医又称为“膏滋药”，即将药材通过浸泡、煎煮、浓缩、收膏等工序制作后制成膏状以方便食用。属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

其中，汤药用于急性病或者慢性病症状比较明显的阶段，所谓“汤者荡也”即是此意，取汤药涤荡邪气、取消迅速之意。丸药则用于慢性病的缓解阶段的调养，一小部分药中加入了一些气味芳香、走窜的药物如色麝香、冰片等，也被用来治疗急性病，如安宫牛黄丸等。散剂适用疏散风、寒、湿、热等邪气，所谓“散者散也”即是此意。而膏方之所以被称为“膏滋药”，正是因为它是用来调养、滋补身体的。

膏方的历史非常悠久，早在《黄帝内经》中便有记载。直至明清时期，膏方的使用与制作日臻完美且更加盛行。至今仍能在清宫医案找到大量的膏方使用记录。

细说膏方

因为膏方的制作需要最后成为膏状，所以处方中往往需要有一些胶类或质地粘稠的药材，或者最后配合蜂蜜等膏状药材才能熬制而成。而蜂蜜、阿胶、鹿角胶、熟地等药材都是补药，因此膏方常常被用来补虚，治疗各种虚损性疾病。

从古代文献和民国及解放初期的名医医案中可以发现，膏方的处方往往较汤药的处方更加复杂、味数较多。初看像是药物堆砌，但仔细跟病人的症状、病史、脉象等结合起来看，我们会发现这么多的药物在组织、配伍上是极其讲究的。如用兵遣将，思路清晰，结构合理，决非简单的药物堆砌。这也证是膏方的优点所在。

所以，真正好的膏滋药处方是不会让你补了之后，又多出了许多新问题的。比如说吃了含有熟地、阿胶的方子后胃胀、反酸，或者腹泻了，或者长痘痘了。好的方子，会在辨清病人所虚之处后，准确的用最合适的补药，然后又根据病人病情考虑到补后可能会出现的各种问题，增加一些帮助脾胃运化、气血流通的药物，从而避免可能出现的问题。

应用范围

前面已经说了，膏方是用来补虚的。既然是用来补虚的，说明膏方只能用于治疗虚症。如果你并不是虚弱体质或者虚损性疾病，那么即使你是慢性病也不能使用膏方。

具体来说，具备如下情况之一的，可以使用膏方：

• 各种单纯性虚症，如气虚、血虚、阴虚、阳虚、精亏等。

• 虚实夹杂，以虚为主；

• 慢性病属于虚症者；

• 女性妇科调理而有血虚或其它虚症者。

以下情况不宜使用膏方：

• 舌红苔黄厚、舌红苔黄腻、舌尖红苔白腻等，凡舌苔或厚或黄或腻者不宜；

• 身体肥胖，无论何种情况，膏方都不是最佳选择；

• 湿热、痰热、寒湿体质不宜使用；

• 新病初起、急性病、发热性疾病不宜使用；

• 皮肤湿疹、痤疮、化脓性疾病不宜使用；

• 妇科白带异常，尤其带下色黄、青、黑、红，伴有异味者不宜使用；

• 脾气急躁易怒，便秘口臭，不宜使用；

• 血热而有出血性疾病或月经提前、量大或淋漓不净者不宜使用；

• 急性肠胃炎或者慢性肠、胃炎而属于肝气不疏、肝胃不和、肝脾不和、湿热、寒湿类型者；

• 产后乳汁淤积或下奶不畅者不宜使用。

总的来说，凡是跟痰、湿、实热相关的疾病都不宜使用。膏方仅可用于虚症或者虚实夹杂的疾病。对于单纯性的虚症是最合适的，而虚实夹杂的这需要大夫根据病情，进行临时的、合理的调整何搭配用药。

简单一句话，吃膏方一定要坚持严格的、准确的中医辩证，而不要盲目跟风式的去选择使用膏方。

 

今天的问题是：

今年夏季农历六月份，连续阴雨，近日转晴。一病人因夜间躺在院子里睡觉，次日便周身酸楚、关节沉重、上吐下泻、食欲不振、胃脘满闷，舌苔白腻，口中不渴。请问，治疗该病人最适合用中药（汤、丸、散、膏）的哪种剂型？请试着给该病人选择合适的方子。

PS:现在是不是觉得连中成药都不能随便吃了？怎么办？跟当归系统地学习中医吧！

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