在开始谈感冒、发烧怎么治疗之前，我们先聊聊小儿的生理特点。
小儿在生理上有两个特点：
第一点是“脏腑娇嫩、形气未充”，就是身体的机能和构造还没有发育成熟和完善；第二点是“生机蓬勃，发育迅速”，如同草木萌芽时那样，生长发育的趋势非常旺盛。
生理上具有这样两个特点，反应在病理方面，也就有了两个特征：
第一是“患病容易，变化迅速”。既对疾病的抵抗力弱，即使在普通情况下，也容易患病，容易加重。第二是“脏气轻灵，易趋康复”。
也就是说治疗护理得当，病情恢复比成人迅速。其实这也是为什么我建议父母多学一些小儿推拿的重要原因。发现问题，迅速处理，不要延误战机。
指纹诊断
针对三岁以下小儿，希望父母再掌握一种诊断方法：看指纹。
指纹是指小儿两手虎口至食指两侧的浅静脉，按部位分为风、气、命三关：风关——指掌第一节；气关——指掌第二节；命关——指掌第三节。
观察指纹的颜色，是孩子父母面对小儿，左手握住小儿的食指，指端朝着自己的方向，然后从指端向指根轻轻地推，这时分辨露出的经脉的颜色和长度。
关于指纹的颜色，一般正常时呈淡红色或红黄隐隐在风关之内。若发生疾病，指纹的显露则发生变化，主要有浮沉、色泽、部位几个方面。
1．指纹的浮沉：
浮指浮露易见；沉指沉隐难见。指纹浮露主表，主外感新邪；指纹沉隐主里，为病在里，或里实或里结。
2．指纹的色泽：
鲜红而嫩者主外感风寒；红艳而深者主外感风热；红而紫者主邪热炽盛；红紫而滞者主热瘀血滞；青色为惊风或痛证；色淡为虚。
3．指纹的部位：
指纹现于风关病轻浅易治；现于气关病转重转深；现于命关病情更为深重。若直透指甲，称为“透关射甲”，病情多危重。
太多理论的东西，这里就不啰嗦了，自己买几本关于小儿推拿方面的书科普就好。
感冒发烧
下面我们来聊聊小儿常见的感冒发烧的问题。
很多父母在孩子只有轻微感冒症状的时候，都是不在意的。只有等到体温异常升高了，才会着急。用中医外治的方法治疗，我们还是需要做一些简单的辩证的，所谓病不辨则无以治，治不辨则无以痊。我们简单的分成两类：风寒感冒和风热感冒。
风寒感冒
症状：
发冷发烧（一般不会超过38.5度），头痛体痛，无汗，喷嚏鼻塞，流清涕，咳嗽痰稀，舌淡红，舌苔薄白，指纹颜色鲜红。
配穴：
开天门、推坎宫、揉太阳穴各30~50次，平肝3~5分钟，清肺3~5分钟，补脾5分钟，掐按二扇门10次，然后再按揉二扇门3~5分钟。揉一窝风1~3分钟次，最后用拇指和食指拿捏孩子的风池穴10~30次.再捏脊柱5遍。
操作时需要留心的细节：
平肝清肺是可以同时做的两个穴位，小儿推拿要想有好的疗效，有一个不传之秘就是联穴，就是同时做两个穴位。
第一，因为孩子太小容易没有耐心，可以节省操作的时间；另外，就有点像针灸里面的透穴，可以提高疗效。
孩子父母在操作的时候，用一个手指把孩子的中指和食指无名指分开，让无名指食指拼在一起，就可以同时操作了。
揉一窝风的时候，同样需要留意，和一窝风相对的有个小儿推拿穴位叫总筋。前面我讲了，有些穴位操作最好用联穴，所以我们在揉一窝风的时候，可以拇指和中指相对，拇指揉一窝风，中指揉总筋，同时按揉这两个穴位。
推荐一个民间小妙方：
针对受凉引起的感冒：打喷嚏、流鼻涕、手足凉、发烧
妙方：连须葱白一段，鲜生姜一块，切碎捣烂滴几滴白酒，用纱布包裹，擦小儿手心、脚心、前心（胸前中心）、后心（后背中心）、太阳穴处。
此方来源于民间，成人感冒风寒亦可使用速效。酒乃剽悍之物，其气发扬，能迅速把药力发散于全身，疏风散寒而驱邪。
风热感冒
症状：
发热重（体温容易上39度），恶寒轻，鼻塞流浓鼻涕，头痛咽痛，口渴微汗，面赤唇红，舌红苔白或薄黄，指纹颜色红紫色。
配穴：
开天门、推坎宫、揉太阳穴各30~50次，平肝3分钟，清肺3分钟，补脾5分钟。清板门(来回推)2分钟，清天河水2~5分钟。体温上了39度，就需要增加退六腑3~5分钟，上三关3~5分钟。这个时候就不是我们平时做的从下而上的捏脊了，是从上往下推脊柱100~300次。
操作时需要留心的细节：
在做清天河水的时候，孩子父母需要留心，先用一个手的拇指压住孩子的手的内劳宫穴，然后再开始做清天河水。清天河水善于清卫分之热（也就是热病初起，热只是在表并没有入里，这种时候我们用清天河水解表热就退了）。
上三关这个穴位，定位一直有些争议，有说在从太渊穴到尺泽穴这一段，还有说是从阳池穴至曲池成一直线。我自己的经验是，小儿推拿的很多穴位不是一个点，而是一条线，我们操作的时候，其实做的是一条带。就如同特种刮痧强调的，穴、区、带的结合。我在做小儿推拿的时候，选择操作的是肺经和大肠经结合的位置，因为操作的不是一条线而是条带，所以同时调了肺经和大肠经。
关于六腑的定位也是有些争议，一般讲是在前臂正尺侧，有点类似心经的位置。三字经的六腑位于前臂手太阳小肠经的路线（即是从小海穴到阳谷穴之间这条线）。我是倾向于三字经派的定义。因为心与小肠相表里，心属火，而手太阳小肠经位于手的阳面，属于阳中之阳，所以泻小肠经火就可以达到泻六腑火的目的。不过在操作的过程中，其实也会兼顾到心经的，道理在上三关里面有讲到。六腑以通为顺，只有清法，没有补法，退六腑是离心方向推，这点切记不要搞错。
体温只要超过38.5度，不用六腑一般很难退，可能是体温超过38.5度的时候，有部分热转为里热了（就是伴有阳明实热），这种时候单用清天河水效果往往不好，配上六腑时体温就很容易退下来。
其实感冒还有一种情况是寒热错杂，大概的症状是这样的：流黄白鼻涕，忽冷忽热，先寒后热，得汗则解。这个时候我们的配穴就变化成：平肝3分钟，清肺3分钟，补脾5分钟，清板门(来回推)2分钟，清天河水3~5分钟，揉一窝风5分钟，揉膊阳池3分钟。
孩子高热
如果孩子的体温超过了39度5，这个时候我们不再去辩证是风寒还是风热。配穴就调整成：平肝5分钟， 清肺5分钟， 清天河水5分钟，退六腑20分钟，补肾水5分钟，揉二马5分钟。
一种强行退烧手法：
适合39度以上，2岁以上小孩使用。由于小孩太小，骨头很嫩，怕手法不对，会推出问题，一般不建议使用，只在用小儿推拿不见效果的时候使用。从上往下推脊柱（大椎→尾椎）500次（其实就是类似我们的刮痧）捏挤大椎穴500次。
如果孩子发烧时，发现手脚冰凉，这是因为发烧时孩子中土多不运化，导致四肢肘膝以下发凉。可在上肢内侧和下肢后侧（都是肉多的一侧），上肢的位置相当于取天河水的位置，下肢的位置是腿的背面，非侧面。由肘膝向四肢末端顺推，各推拿300次，左右手脚都要推拿，引中气外达，有利于中土的运化，退烧也很快，效果也很好。
注意退烧的时间：
最后提醒一下注意退烧的时间。我的小儿推拿，主要是在我的两个双胞胎儿子身上实践得来的。在我的多次实践中发现，无论是下午18：00开始推拿，还是晚上21：00开始推拿，都是在第二天早上的6、7点左右才开始退烧。不过孩子睡眠还算安稳，这点要特别引起小朋友家长的注意。
另外就是小儿推拿以后，2个小时左右，孩子的体温可能会稍微往上起伏0.5度左右，这是正常的，只要孩子不烦躁，精神好，就不要过于紧张。更不能担心自己推拿不到位，又喂孩子吃退烧药。很多孩子退烧以后，第二天精神不好，胃口差，就是因为刺激太过，伤到孩子的脾胃。
作者：董俊佐
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