作者简介
程士德（1918-2009）教授为江苏南通人氏，著名中医学家、内经学专家、《内经》专业博士生导师，国内访问学者指导教授，享受政府特殊津贴。曾任国家中医药管理局重点学科《内经》学科带头人。程士德教授曾就读于上海中国医学院，自1932年师从南通名医汤回春先生之后，70余年来一直从事中医临床和高等中医药大学的中医教学、临床及中医学理论和内经理论体系的研究。现被国家中医管理局确定为全国百名老中医。
《黄帝内经》》我国现存医学文献中最早的一部典籍。它比较全面地阐述了中医学的理论体系和学术思想，为中医学的发展奠定了基础，所以它是中医学最重要的专业基础理论课程。历代医家非常重视《内经》，尊之谓“医家之宗”，成为学习中医学的必读之书。现就《内经》的沿革及其书名的由来做简要介绍如下:
成书的时代和作者
关于《内经》成书的时代，历代不少史举家和医学家们进行了考证，一般认为成书在先秦战国，但也有认为是西汉时代的作品。
《内经》成编于战国，明清以来的学者多倾向于此说。明·方以智《通雅》说:“谓守其业而浸广之，《灵枢》《素问》也，皆周末笔。”“业”，指医学，“浸广”，发扬光大的意思。“周末”，即先秦战国时代。又如清·魏荔彤《伤寒论本义》自序说:“轩岐之书，类春秋战国人所为，而托于上古。”轩岐之书，这里即指《内经》。现代《中国医学史》讲义也说:“战国时期，社会急剧变化，政治、经济、文化都有显著发展，学术思想也日趋活跃。在这种情况下，出现多种医学著作，其中《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍(1974年版)。”这不仅明确指出《内经》成书在战国，而且还说明了当时的历史背景。
另一种看法认为，《内经》成编于战国、秦、汉之间，如宋·司马光《传家集·书屋》说:“谓《素问》为黄帝之书，则恐未可。黄帝亦治天下，岂终日坐明堂，但与岐伯论医药针灸耶！此周、汉之间，医者依托以取重耳。”明·方孝孺《逊志斋集·读三坟书》也说:“世之伪书众矣，如《内经》称黄帝，《汲冢书》称周，皆出战国、秦、汉之人。”
说《内经》出于战国、秦、汉的看法，不是没有道理的。因为自《内经》以后，一方面是“代有亡失”，另一方面是不断地得到补充，因而秦汉之时增补的内容肯定是有的，直至唐代王冰次注《素问》时，还用朱笔增添了不少内容，最明显的如《素问》中的七篇大论，就是王冰补入的。正如章太炎先生说:“《素问》以至汉末，……因革损益亦多矣。”所谓“损”，就是亡失，“益”，就是增益、补充。由此可见，《内经》成编于战国，但自秦汉以来，代有补充的看法，基本是可取的。
本书的作者，虽然书名冠以“黄帝”，亦仅是伪托之辞。
历来的传说，都把黄帝说成是我国古代的一个帝王，但实际上，黄帝并非一个人名，它原是我国原始社会末期的一个氏族。这个氏族原先居住在我国西北方，据《中国通史简编》记载:“据传说，黄帝曾居住在涿鹿(河北宣化鸡鸣山)地方的山湾里，过着往来不定，迁徙无常的游牧生活，后来打败了九黎族和炎帝族，逐渐在中部地区定居下来。”这个氏族到春秋时称之谓“华族”，这就是中华民族的始祖，也就是汉以后所谓“汉族”的祖先。根据河南渑池县仰韶村新石器时代晚期遗址所发现的石器、骨器、陶器等文物来看，上述说法，基本是正确的。
正因为黄帝氏族是华族的始祖，黄帝氏族的文化对华族的发展有着重要的影响，所以历代人们都以自己是黄帝子孙为荣，而且为了追本溯源，也常把一切文物制度，都推源到黄帝，托名为黄帝的创造。在这种情况下，当时的学者，为了学有根本，将著作冠以“黄帝”以取重，也就成为一种风气。正如《淮南子》说:“世俗之人，多尊古而贱今，故为道者，必托之于神农、黄帝而后能入说。”这就更清楚地说明了当时书名黄帝，仅是托名而已。
从现存《内经》的内容来看，除了引用了《奇恒五中》《阴阳从容》《揆度》《明堂》《上经》《下经》等《内经》成编以前的古医经著作，以及在很大程度上保留着古代的本来面目外，其中一部分是出自后人的增补。而且内容中还显露出许多学术观点的分歧，甚至自相矛盾之处，这就充分证明《内经》这部著作的真正作者，决不是出自一人的手笔，也不是一个时代、一个地方的医学成就，而是在一个相当长的时期内，各医学家们的经验总结汇编。
书名的由来
在古代医学著作中，以“经”为书名的除《内经》外，尚有《神农本草经》《甲乙经》《难经》《中藏经》等等。“经”字的含义，《传左·昭公二十五年》：“夫礼天之经也”注云:“经者，道之常也。”陆德明《经典释文》解释谓“常也，法也，径也，由也。”指出“经”就是常道、规范的意思。医书名“经”，也无非是说明本书是医学的规范，学医者当予遵循的意思。
“内”是与“外”相对而言的。例如《汉书·艺文志》所载书目，医经七家中就有《黄帝内、外经》《扁鹊内、外经》《白氏内、外经》等，说明书名分内、外，并无深意。正如《医籍考》说:“犹《易》内外卦及《春秋》内外传、《燕子》内外篇、《韩非子》内外诸说，不必有深意。”但也有人认为医经分内外，是理论与临床，或理论的纯驳而分的。例如《四库提要辨证》就认为纯者为内经，驳者为外经。现代《中医学概论》则谓《内经》是讲述医学基本知识的，《外经》是讲述医疗技术的。由于《外经》久已亡佚，因而据其内容的说法，也就无从查考。
关于《内经》命名的由来，明清之际，也有诸多解释。如吴昆、王九逵等人说:“五内阴阳谓之内”；张介宾则谓“内者，性命之道。”这些解释，是否是其本义，有待进一步查考。
现存《内经》，包括《素问》和《灵枢》两部分，每部各八十一篇，共合一百六十二篇。书名《素问》的含义，解释颇不一致，林亿等新校正引全元起注云:“素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰素问。”马莳、吴昆、张介宾、王九逵等人，则认为素问之义，即“平素问答之书”。胡澎则谓“素则法也，……黄帝问治病之法于岐伯，故其书曰素问”。
上述这些解释，意义虽通，但恐非经旨。又据林亿等的新校正说:“按《乾凿度》云：‘夫有形者生于无形，故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。’气形质具，而疴瘵由是萌生，故黄帝问此太素质之始也，素问之名，义或由此。”一般认为这一解释是比较符合原义的，因为除了杨上善所以书名《黄帝内经太素》或本源于此外，就《素问》的内容来说，基本上是以阴阳五行的理论来论证人体的生理、病理的，而阴阳五行就是解释气、形、质变化的一种学说。
《灵枢》的含义，解释也不一致。马莳谓“灵枢者，正以枢为门户，阖辟所系，而灵乃至圣至元之称，此书之切，何以异是”。张介宾则认为是“神灵之枢要，是谓灵枢。”然不少学者认为王冰之所以更名《灵枢》，可能是根据《隋书·经籍志》“九灵”之目，结合道家的“玉枢”、“神枢”诸经的名称而更解的，所以上述“神灵”“枢机”之义，恐未必符合王氏更名的本意。正如日人丹波元胤说:“今考《道藏》中，有《玉枢》《神枢冷》《灵轴》等之经，而又收入是经，则《灵枢》之称，意出于羽流者钦!
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【节选自《中医杂志》1983年】
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