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如何正确面对新生儿黄疸

如何正确面对新生儿黄疸

原创 2018-03-18 张梦 医师 当归中医学堂

新生儿黄疸

几乎每个新手妈妈都会经历

“谈黄色变”的阶段

生下来的时候还是美美的

为什么没过三天就变成了“小黄人”?


当医生告诉你这没什么大问题的时候

心里就好像一块大石头落了地


但是当医生告诉你胆红素水平很高

有脑瘫危险

需要照蓝光、吃茵栀黄的时候

你的内心就开始哆嗦

究竟怎么回事?该怎么办?

如果不照蓝光,不吃茵栀黄颗粒

会不会脑瘫? ……


今天我们就来解答一下这个问题


1

为什么会出现新生儿黄疸?

非结合胆红素的含量变高,反应在皮肤上就形成了黄疸。


宝宝在妈妈腹中的时候,就好比一个密闭的空间,氧气量非常有限。


人体的红细胞就像是一个能够承载氧气的小汽车,沿着血管这个公路将氧气输送到需要的组织结构,氧气少,人体就会自动增加小汽车的数量,这样才能够增加氧气量,供应组织正常工作的氧气量。


当孩子出生之后,从密闭的空间到了氧气充足的自然环境中,此时就不需要那么多小汽车了,这些小汽车就会自动报废,报废之后就变成了废品要被清理掉。


可是恰恰作为废品处理器的肝脏,还没有发育完全,对这些报废小汽车的处理能力不够,这些报废的小汽车就会继续循环在血管这个公路上。


此时就造成血中这个废弃小汽车也就是非结合胆红素的含量变高,反应在皮肤上就形成了黄疸。


如果是足月生产的孩子,黄疸一般发生在出生后的2-3天,4-6天是高峰期,7天后逐渐消退。


新生儿黄疸大多是生理性的,既然是生理性,那么肯定是无需治疗也可以自己恢复。


2

新生儿黄疸

是不是每个孩子都会出现?


新生儿出现黄疸的几率比较高,但是并不是每个孩子都会出现。


3

医生说黄疸持续高数值

就会发生危险,

这种说法靠谱吗?

是不是病理性,只与数值高低有关,与持续时间无关。


新生儿黄疸一般会出现在出生后的2-3天,高峰在4-6天,7天之后慢慢消退。如果是母乳性黄疸,持续时间也可能长达2-3个月。


国际上对于黄疸的标准是12.9mg/dl,但是这个数值并不是完全固定的,一般来说欧美的儿童会低一些,而亚洲儿童的黄疸水平要高一些。


4

新生儿黄疸?

新生儿黄疸还包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。

母乳喂养性黄疸

由于早期新生儿吸允能力较弱,母亲的母乳量不充分,胎粪排除不及时导致的黄疸,这种孩子,可以坚持母乳喂养,通过增加喂养次数、排便次数,5-7天可以慢慢消退。


母乳性黄疸

由于母乳中缺少一种酶导致,母乳性黄疸可能会持续2-3个月的时间,这种黄疸的特征是如果暂停母乳,黄疸值会快速下降。


但是一般来说只要出生一周后,黄疸指数不超过18mg/dl,就没有必要为了黄疸值的下降而暂停母乳喂养。


5

生理性和病理性的黄疸

怎么区分呢?

大部分孩子的黄疸,是生理性的。但是也不排除病理性黄疸这种可能。


病理性黄疸的婴儿往往出生一天内会出现黄疸,这时往往间接胆红素偏高,并且会伴有精神不佳、拒奶、哭闹等情况,如果有这样情况的孩子,还是需要及时听从医生的建议,进行治疗。


6

什么时候应该选择照蓝光呢?

一般来说,黄疸数值没有超过14mg/dl,就不需要治疗。


蓝光是一种比较行之有效的辅助治疗手段,但是,临床上真正需要通过照蓝光进行治疗的情况不是特别多。


7

茵栀黄颗粒呢?

到底有没有必要服用呢?

茵栀黄颗粒是中药的提取成分,不能等同于茵陈、栀子。


根据药品说明书,茵栀黄颗粒是中药的提取成分,因此这个药的成分不可以直接等同于茵陈、栀子。


按照中医理论进行分析,茵陈、栀子是具有清热、退黄功能的药物,应该用在有郁热病机的黄疸上。


但是,新生儿黄疸大部分是生理性黄疸,不需要治疗,因此使用茵栀黄颗粒的机会其实并不多


另外,即使是病理性的黄疸,没有郁热这个病机,使用茵陈、栀子的几率也没有那么高。



这次梦梦把有关新生儿黄疸的问题都详详细细的跟大家说了一遍,你都了解了吗?还有什么问题,留言给我吧。



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