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大便干硬成球,怎么办?


便秘最痛苦的状态,莫过于大便干硬成球,横眉怒目,咬牙切齿,仍不得方便。要搞清楚状况,还需要从津液入手。

津液精血,皆阴之属,作用主要是滋养濡润。对肠道来说,这些阴类的津液精血,即如河中之水。无水,舟船自然寸步难行有人说,那还不简单吗?多喝水就是了。其实不然,水作为自然之物,进入人体,除非经历气化,否则不会自然成为人体的一部分,为我所用。更何况,所谓的津液精血,浓厚致密的程度有别,滋润的效果,也深浅之异。

四者中,津所在的层次最是表浅,大体相当于皮肤层。平时皮肤干燥,口干舌燥,亏损的阴分物质,就是以津为主。如果体现在肠道,津亏的结果,就是大便干涩难行,典型的水不行舟。素有痔疮者,此时会容易出现大便带血的情况,即是船体刮破了干燥的河床。液的层次,要更深一些,大约相当于皮下的脂肪层。相应的,液滋润的层次,也会更深。一旦液有不足,皮肤的感觉就不只是干燥,而是会出现干裂。有些中老年人,手脚常年干裂,出现大口子,如同干裂的土地,稍动即疼,即是液亏的表现。

体现在肠道,液不足时,受影响的也不只是肠道表面,更会深入到水谷糟粕之中。外在的表现就是,大便干硬成球。形象的理解,津亏时,肠道表面的水少,船在其中行走,会容易搁浅;到液耗时,肠道表面,已经看不到水,干涸的土地,裸露在外,河道已经俨然成了一片陆地。就算船上本来带着一壶水,一桶水,落在干裂的河床上,也会瞬间渗到地里,销声匿迹。这时的别说航行,要像之前津亏时去拖动,都难比登天了。

于是,之前在河道两侧负责拉纤的纤夫,此时不得不下场,对船体进行一系列的分拆重组。在陆地上行走,船显然不如车来的方便。将糟粕重新打磨成球形,类似车轮的形状,想来是个不错的主意。不然的话,一长条干涩、扭曲的糟粕成团,怕是要困死在肠道里了。

引起肠道中津液匮乏,最常见原因热邪烧灼。无论是发热持续不退造成的外火,还是嗜爱辛辣饮食形成的内火,热邪一旦形成,损伤津液,往往都是不可避免的后果。只不过,热邪有久暂、小大,损伤有深浅、轻重。面对这两种深浅不同的津液匮乏,需要采取的措施,也有所不同。津亏时,对补水的要求,更倾向于稀薄的水;液损时,需要的则是浓厚的油了。

补津的常用药,如麦冬。麦冬代茶饮,是缓解轻度口干、皮肤干、大便干的妙方。津亏便秘严重时,可以将麦冬扩展为一张经典处方:增液汤。包括玄参、生地和麦冬。玄参、生地二药,无论清热之力,还是补阴之功,较之麦冬,均倍之而不止。单纯因水少造成的舟船不行问题,增液汤基本可以应对了。

如果损伤的级别比较深,到了液的层面,单靠麦冬补水,就显得力不从心,需要用麻子仁、杏仁等富含油的药物来治疗了。经典处方,如仲景麻子仁丸。倘若火势凶猛,亟须从大便泻火导气,釜底抽薪,津液损伤的情况,反在其次时,就是仲景承气汤的用武之地了。
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