白粹昭大夫 | 一切慢性病，都能在腹部找到阻滞点

说起中医脉诊，想必大家都知道，望闻问切，切诊说的就是切脉。大家可能只知其一，不知道其二。

切诊包括两种，一种是大家都了解的“切脉”，还有一种就是“切腹”，切腹俗称“腹诊”。

腹诊到底是什么呢？为什么要切腹？

01

一切慢性疾病都可以

在腹部找到相应的阻滞点

比如我接诊的一位女士，43岁，月经不调、手脚冰凉、四肢关节痛。

腹诊：心下拊之柔和，脐左侧有痞结，拊之痛；气海、关元拊之冷。

那么用药和针灸后，脐左侧较前柔软。

她自己感觉两股气力弥漫在整个腹腔，一股是从肾部发出来的寒气，一股是随着银针而起的热流，两股气力在体内“天人交战”。然后全身感到温暖。

还有一位过敏性鼻炎和哮喘的男孩，腹诊心下至脐下有如花生米、黄豆大小间隔痞结，脐之冲脉左右亦有。小腹右侧胀满，左侧略松软。

他的问题从先天体质而来，再加上幼时每次感冒看中医，多用寒凉解表，导致冲任寒凝阻滞，清阳不升。

治疗后，心下痞结有散开之势，脐下任脉尚有黄豆大小痞结一群。而从症状上，过敏和哮喘症状都消失。

在现代人群中，内科、妇科杂症患者多可以在脐周找到条索状物、痞块或片状痛处。如月经病、脾胃病、肾病、心脑血管病，腰椎间突出症等等。

当人与天地沟通、在腹部交接，以腹诊、腹针及灸法并用，畅通、充实腹部气的运行，对许多妇科、内科杂症可以取显效。

02

为什么要重视腹诊？

古人云：“外感证以脉诊为主，内伤病以腹诊为主”。

《对时论》：“胸腹者，五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若知脏腑如何，则莫如诊胸腹。”

肚脐在腹部的中心，是先天气场的原点，是后天生长及摄取能量的汇聚中心。

腹部也是脾、胃、肝、肾等所居之地，是气血升降的枢纽；贯穿了足阳明胃经，足少阴肾经，足厥阴肝经，任脉等经脉循行的部位。

腹诊是通过观察人体胸腹部呈现的各种不同体征和症状，以明确病因、病性、病位以及推测正气的盛衰，为辩证提供更多的依据，使之作出正确的诊断。

03

腹诊的“望闻问切”

人体腹部的不同部位内藏不同的脏腑，临床中根据不同部位的病理反应，可借以察知其病源病位。

▌望诊

主要观望腹部的形状，皮色的润枯等情况。一般而言：

• 皮色不泽，腹形下陷，多属虚证；
• 腹部皮肤松懈下陷，萎黄不泽，多属气血亏虚；
• 腹大胀满，矢气频作，常见气机郁滞；
• 腹色枯燥，状若鳞甲，多属瘀血内结。 

在临床上，我们也通过观察肚脐的形状、位置是否偏移，能判断一个人的基本生命状态。

有的人长得很正，有深度。俗话说，在里面能放多少米，你就有多少粮食吃。

有的人肚脐的开口挛缩，甚至很小，长歪了，应该是先天气血不足的征象。

有诸内必形之于歪，一些老年病人，在腹诊时，你推一推他的肚脐，在正中的位置，不偏移，说明情况还算良好。有些一推，没根，会偏向一侧，这个气根动了，就像一颗大树，根不牢固。

▌闻诊

主要依据听诊来检查腹部的声响去测知疾病的方法，如：

• 形体素肥，今见消瘦，肠鸣漉漉，多为痰饮作祟；
• 腹中鸣响，嗳气时作，多为肝郁气逆；
• 食后腹胀，摇腹声作，多属中气下陷；

▌问诊

腹诊的“问”主要是问查患者腹部的自觉症状特点，依次去分析病证的虚实属性等情况。如：

• 腹部刺痛固定不移，拒按拒揉，属淤血实证；
• 少腹如扇，冷痛不适，属阳虚寒甚；
  
• 经前腹痛多实，经后腹痛属虚；
  
• 小腹坠胀，气短食少，属气陷不固；
  
• 腹中满胀，灼热不适，多位湿热下注。

▌切诊

这是腹诊中最主要的方法，其实是大夫运用手之触觉，去切按患者病人的腹部，运用触、摸、按、推、叩之手法，以诊察人体腹部脏腑病变。 

腹诊，可以辨疼痛、痞满、积聚等等。

凡见腹中积块，应细心诊察肿块的大小、形状、硬度、活动度及喜按拒按等情况以辨识其良恶性质。如：

• 坚硬如石，推之不移，活动度差，多属恶疾；
• 质软可移，触痛不甚，多为气滞。

04

温通腹部气血

多用艾灸

气不升降，非病则死，人体很多疾病，多半是脏腑经脉气血阻滞。

这些多是寒湿邪气凝滞，使人体阳升阴降的运化失衡。

自我调理这些寒湿阻滞，最常用最有效的方式就是艾灸，尤其是温和灸。

温和灸是将艾条燃着的一端与施灸部位的皮肤保持一寸左右距离，使患者有温热而无灼痛的一种方法。艾条的热力进入身体，温热舒适。

人体气机需要上下平衡，若同时配合温灸腹部的神阙穴，也就是肚脐眼儿。或下肢的足三里和脚心涌泉穴，以自觉温暖舒适为度，引气下行，能够温阳散寒、通经活络、调和气血，宁心安神。

艾灸法可以开启幼童的智慧，强健青年的体魄，救治中老年的疾患。

明医简介

白粹昭 大夫

【腹诊、妇科、男科、内科】

少承家蒙，习医药，好释道。崇尚古典经方，继承仲景伤寒学说，重视腹诊，对治杂病，擅长方药、针灸同用，融寒温于一炉，以畅通奇经，净化神意，扶正培元。擅治妇科、男科等内科杂病。

▌出诊信息

北京美仑店：周五全天

广州花城店：7月20日下午、7月21日上午

▌预约方式

电话预约：400-898-5070