下面这个方，苇茎汤，也叫千金苇茎汤。千金是指它是孙思邈《千金要方》里面所载的一个方，《金匮要略》引用人家的，也叫千金苇茎汤。苇茎现在一般用芦根来代替，芦根有清热排脓，消除烦渴的作用，治口干烦躁，小便量少，或者小便偏黄的。还有薏米也是排脓的，桃仁活血，有排脓、通大便的作用，冬瓜仁有排脓活血的作用，这里面4个药都有排脓的作用。其中冬瓜籽和桃仁都有活血的作用，活血、排脓搭配起来效果更好一些。这个方常用来治疗两个脏腑的脓，因为脓排出来就是两个脏腑有关，一个是肺，可以咳嗽咳痰出来，一个是大肠，通过排大便排出来，所以用来排脓比较好。
这个方几乎是没有单独用过，这么多年只单独用过一个。一个人得病，在协和医院治疗过，就是绿脓杆菌感染，之后每天要吐七八碗浓痰。17年前就吐，然后没办法就去协和医院，做手术切除了肺，但是他还是每次都吐七八碗浓痰，就是手术根本没有起作用。这个老太太，七十岁了，她活得生不如死，她在中医西医都治过，以前的中医给他开的是气阴两虚的、解毒、排脓的，都没效果。我在去年5月份左右，给他开了个苇茎汤，吃了两三天之后，他的脓就减少一大半，每天只吐一碗，原来是四五碗、七八碗，确实效果明显。但是达到这个程度，再往下面吃，就没有什么效果了，然后我就给她换了别的方，现在基本上都不吐脓了。就是偶尔干咳，吐一丝一丝的痰。现在我还在给她治。
这个苇茎汤一般很少单独用，一般都是合方，生活中很少单独见到这个证型的。治肺痈就是要辨证，看他到底有没有肺气的闭塞，或者痰饮、水饮，或者热痰在里面，这个要搭配，很复杂的。比如说小青龙汤可以搭配，大柴胡汤可以搭配，还有柴胡桂枝干姜汤可以搭配，很复杂的。但是有一点，它都是有共同的，就是肺里面有脓痰，痰变成了脓，这个脓不是浓稠的浓，是真的变成脓了，全烂掉了。
肠子里面有脓的话，像阑尾炎，我经常用（这个方）。阑尾炎看情况，如果出现了，阑尾部有一些微热感，摸小肚子的阑尾点，就是肚脐和右髂骨之间连线上的外1/3这一点，出现有微微热感的时候，用手按的时候有点感觉的时候，就可以用这个方，但是一定要加上泻药，因为它从大便排出去，肯定加大黄芒硝这些更好。就是说一般都要合方。为什么合方，就是为了让这个鞋子更适合他穿。
经常有些人问成药，今天微信上也有个人问我，问有没有中成药给他治病，我说哪有中成药呢，现在人都很懒，以为医生给你一个方子，你就去买成药去，这这个是对医生很不尊重，对人体也认识不清楚。中医很悲哀，都不理解这个中医，也不理解这个人体，不理解自己，这个就不好说了，我是很悲观的一个人。那么这种情况下，我们一定是要给他量身定做鞋子，一个衣服鞋子合不合适，肯定是有裁缝师傅给你做，我们医生就是裁缝，中医就是最好的裁缝。
本文由学生姜瑞，姜春颜整理
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