老苗说
湿气，是困扰非常多现代人的一种病邪。
为此，我们开启了“湿不再来”训练营。下面的语音是我在训练营中为学员开讲“益气健脾，渗湿止泻的参苓白术散”这一节的内容。希望更多的喜爱中医的朋友能够更全面了解参苓白术散这个好方子。
益气健脾，渗湿止泻的参苓白术散 来自中医思维十 00:00 11:34 现在被湿气困扰的人有很多。
如果从健脾祛湿的角度来说，有一个中成药品种疗效是非常确切的，它的名字就是参苓白术丸或者参苓白术颗粒。现代中成药的配方源自一个古方，叫做参苓白术散。
参苓白术散最早记载于宋代的《太平惠民和剂局方》。这本书之前我们给大家介绍过，是非常有名的这么一本书，是宋代的国家药典。
所有经典药方的产生，都和当时的气候环境，以及流行的病种密切相关。
汉代流行寒病，人们得病以伤寒为主，所以汉代留下了很多扶阳祛寒的名方，比如说祛寒的麻黄汤、小青龙汤，暖脾肾的附子理中汤，还有回阳救逆的四逆汤……
到了宋代，湿气流行，脾胃病增多，这个时候出现了很多行气补脾祛湿的药，比如说参苓白术散，比如说平胃散……
到了元代，火热病流行，这个时候出现了很多名医，其中有单用寒凉药的刘完素，也有单用滋阴的朱丹溪。
到了明代和清代，这个时候温热病流行，出现了一批治疗温病的高手，最有名的是叶天士和吴鞠通。
参考整个中医发展的过程，以及中医方剂发展的过程，我们就知道，宋代所记载的参苓白术散，它主要是健脾祛湿的。能够流传至今，完全是因为在临床应用中疗效非常确切。
“ 认识参苓白术散
我们来看一下参苓白术散的组成：莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参（现在都用党参）、甘草、白术、山药。它的功效是益气健脾，渗湿止泻，主要是治疗脾虚夹湿证。
脾虚夹湿证需要解释一下。脾虚大家都理解，脾胃虚弱，脾胃虚弱了会出现两部分的症状：一个是全身的症状，另外一个就是胃肠的症状。
脾虚了，全身的症状就会出现：形体消瘦，四肢乏力，面色萎黄。
因为脾胃虚了之后，后天之本变弱了，气血来源不足，就会出现四肢乏力；长期脾胃弱，营养不良，就会出现形体消瘦；脾胃虚了之后，表现在脸色就是面色萎黄。
除了全身症状，还有胃肠道的症状。脾虚了直接就导致消化不良，中医的名词叫做饮食不化。脾胃弱了之后，推动食物向下走的能力弱，造成了胃脘脾闷，食物堵在这消化不下去。
还有人会出现肠鸣腹泻。脾胃虚了之后，抵御外湿，消化内湿的能力弱了。如果人受了外湿，他就会出现身体困重。如果出现了内湿，就会出现舌苔胖大，大便溏泻。
参苓白术散针对脾虚夹湿，益气健脾，渗湿止泻。
参苓白术散里面，人参、白术、茯苓这三味药，能够益气，健脾祛湿。这三味药是君药，把脾虚夹湿所针对的症状全都给解决了：脾虚产生湿，有湿了，脾气就更虚了，脾虚了之后全身无力。这三味药人参益气，茯苓健脾，白术祛湿。
除去人参、白术、茯苓之外，参苓白术散里面还加上了山药，莲子肉。山药和莲子肉也是补脾的作用。山药能够补脾养阴。莲子肉能够补脾祛湿，还能够养心，兼有止泻的作用。
白扁豆、薏仁能够健脾祛湿，这两个药祛湿作用更强一些，补脾的力量稍微弱一些。这两味药合用能够帮助人参、白术、茯苓加强祛湿的作用。
桔梗能够入肺经调肺气。
为什么补脾祛湿里面要加上一个桔梗调肺气呢？
因为在水湿代谢的过程中，脾胃主饮食物的受纳、腐熟及运化,下一步就需要靠肺宣发肃降的功能，把水液通过三焦输送到全身，最后归到肾和膀胱排出去。所以在桔梗宣肺气，能够促进水液的代谢，起到通调水道的作用。
最后还有一味甘草。甘草既能够健脾，也能够和中，还能够调和诸药。诸药合用，能够起到补气健脾祛湿的作用。
针对脾虚夹湿证，参苓白术散就很好的把脾虚、湿邪全都给治疗了。
“ 参苓白术散衍生出来的最有名的方子
后人在参苓白术散的基础上进行加减，又衍生出来新的方子，其中最有名的就是资生丸。
资生丸是参苓白术散去了砂仁，加上了陈皮、白豆蔻、山楂、麦芽、黄连、藿香叶，泽泻，芡实。资生丸除了健脾理气，祛湿之外，又增加了消食和胃的功效。所以资生丸对于脾胃功能，祛湿的效果比参苓白术散还要更强一些。
《古今名医方论》里面对资生丸有这样的评价，“既无参苓白术散之滞,又无香砂枳术丸之燥,能补能运,臻于至和。于以固胎,永无滑堕,丈夫服之,调中养胃。名之资生,信不虚矣。"
所以滋生丸既可以补男性的虚损，也可以帮助女性养胎。
“ 参苓白术散竟然还能治疗勃起不坚！
参苓白术丸能够补脾，能够祛湿，能够治疗大便溏泻。有很多人大便粘马桶，那么吃了参苓白术丸之后，这种状况会很明显的得到改变。
但是服用参苓白术丸一段时间就要停，不是长期吃下去。任何一种药长期吃下去，都可能给身体带来负面的影响。比如说长期吃药吃参苓白术丸，容易造成大便的便秘，很多人会因此感觉上火。
我接触过的病人有这样反映吃过参苓白术丸后的感受：“吃过之后，睡眠变好，精神变好，身体变轻，消化不良消失了。但是有一个副作用，就是上火。”
为什么会上火？因为参苓白术丸能够祛湿，如果祛湿多了，就伤阴了，阴亏了之后，这个人就容易上火。这时就应该马上养阴去火了。
针对吃参苓白术上火的情况，以为网友出了一个很好的方案：“参苓白术绝对是好东西，说会上火的，配合大米汤一起喝！火都是虚火，是你身体本身缺津液“。
大米汤是一个非常好的食疗方法，和参苓白术搭配在一起，这个是一个绝配。大米汤既能够补脾，又能够养阴，能够弥补参苓白术祛湿伤阴这个弱点不足。
我接触到的另外一个病人，吃完参苓白术丸后更神奇的反馈：”脸上总是起疖肿，吃了参苓白术丸就好了，而且口腔溃疡也能很快的就治好。神奇的是本来有勃起不坚的毛病，没想到吃了这个之后，大大的强壮！震惊！后来吃多了，耳鸣好像有点厉害了。”
这个病人反馈的疗效还是源自于参苓白术健脾的功效。
中医里面有一种说法，叫做甘温除热。把脾胃功能补起来了，外面的虚火浮火就能够收了，所以他的脸上的疖肿和口腔溃疡就变好了。服用参苓白术出现了壮阳的功效，并不是因为参苓白术能够壮阳，只是因为参苓白术有补脾祛湿的作用。
那么为什么会出现这样的效果呢？中医认为壮阳与三个脏器有关，第一个是肾，第二个是肝，第三个是脾。
肾精要充足，肝气要调达，最后脾要强健。如果脾气虚了，或者肝气瘀滞了，或者肾精亏虚了，都会影响人的性。这个人吃了参苓白术丸出现了壮阳的作用，是原本他就是脾虚的。他吃了参苓白术丸，脾虚有湿的状态得到了改变，所以出现了壮阳作用。后面他又继续吃，就出现了耳鸣，是因为吃多了之后，参苓白术丸伤了肾阴，就出现了耳鸣。
好药治病，但是要中病即止！再好的药也不能多吃！
大家有祛湿方面的困惑，可以在本文结尾处留言，我的师父中医老苗会为大家答疑解惑哦！
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中医老苗主讲的《湿气祛除，大病不来》83节课程，系统讲解中医的水湿理论，教会您健脾祛湿、宣肺祛湿、温补肾阳祛湿的常用方法，以及因湿邪引发的18种（类）疾病的预防和调理。
第一章 人体的水液代谢是怎么一回事儿
第一节 中医如何认识人体的水液代谢
第二节 人体的水液代谢怎么就异常了？
第三节 水液代谢异常的主要病理产物：痰、饮、水、湿
第二章 “湿气重”的毛病，您有么？
第一节 从“气机升降”角度学习舌诊
第二节 如何舌诊断湿气
第三节 判断身体湿气重的其他4大信号
第四节 哪些生活习惯会导致湿气
第三章 健脾祛湿的常用方法
第一节 带你认识人体的气机
第二节 怎么判断自己脾气虚了
第三节 通畅气机的“揉腹法”和固肾健脾的“吞津法”
第四节 补气健脾的大枣与消食的山楂
第五节 山药补脾肺肾气，益脾肺肾阴
第六节 鸡内金消积化瘀有奇效
第七节 乾隆和慈溪都喜爱的健脾益气八珍糕
第八节 益气健脾，渗湿止泻的参苓白术散
第四章 肺气宣降正常，人体水道运行才通畅
第一节 “提壶揭盖法”——肺参与人体水液代谢的经典医案
第二节 《黄帝内经》告诉我们如何养肺
第三节 防燥润肺食疗法1——山药和梨
第四节 防燥润肺食疗法2——百合
第五节 肺燥证——轻宣凉燥用杏苏散
第六节 肺燥证——清宣温燥用桑杏汤
第七节 如何判断自己肺气虚了
第八节 肺气虚的食疗法——人参、西洋参和黄芪
第九节 肺气上逆咳喘，可考虑用苏子降气汤
第五章 补足肾阳，水湿才能动起来
第一节 肾阳虚与阳虚水泛证
第二节 养肾阳的食材——鹿茸、肉桂和肉苁蓉
第三节 借用艾叶的温煦和通透补肾阳
第四节 补肾阳的经典方——金贵肾气丸
第五节 阳虚水泛证的经典方——真武汤
第六章 痰浊上蒙型头痛的自我调理
第一节 中医对头痛的认识
第二节 如何判断痰浊上蒙型头痛
第三节 痰浊上蒙型头痛的的治疗与调理
第七章 脾虚湿困型口腔溃疡宜益气健脾、清热祛湿
第一节 中医对口腔溃疡的认识
第二节 如何判断脾虚湿困型口腔溃疡
第三节 脾虚湿困型口腔溃疡的治疗与调理
第八章 湿疹、痤疮、足癬：其实是身体在排湿
第一节 中医对湿疹、痤疮、足癬的认识
第二节 如何判断病因为湿邪引起的湿疹、痤疮、足癬
第三节 湿邪引起的湿疹、痤疮、足癬的治疗与调理
第九章 寒湿腹泻需要温化寒湿；湿热腹泻需要清热燥湿
第一节 中医对腹泻的认识
第二节 如何判断由寒湿或湿热引起的腹泻
第三节 寒湿腹泻与湿热腹泻的治疗与调理
第十章 痰湿蕴肺型咳嗽痰多需要燥湿化痰，理气止咳
第一节 中医对咳嗽的认识
第二节 如何判断痰湿蕴肺型咳嗽
第三节 痰湿蕴肺型咳嗽的治疗与调理
第十一章 湿阻中焦型失眠健脾利湿是根本
第一节 中医对失眠的认识
第二节 如何判断湿阻中焦型失眠
第三节 湿阻中焦型失眠的治疗与调理
第十二章 祛了痰湿，你可能会瘦成一道闪电
第一节 中医对肥胖的认识
第二节 如何判断痰湿型肥胖
第三节 痰湿型肥胖的治疗与调理
第十三章 十女九带，祛湿做清爽当女人
第一节 中医对带下病的认识
第二节 如何判断湿邪引发的带下病
第三节 湿邪引发的带下病的治疗与调理
第十四章 痰浊内蕴的眩晕（高血压）需要燥湿祛痰，健脾和胃
第一节 中医对眩晕（高血压）的认识
第二节 如何判断痰浊内蕴的眩晕（高血压）
第三节 痰浊内蕴的眩晕（高血压）的治疗与调理
第十五章 痞满：痰浊中阻型需除湿化痰；湿热阻胃型需清热化湿
第一节 中医对痞满的认识
第二节 如何判断痰浊中阻和湿热阻胃型痞满
第三节 痰浊中阻和湿热阻胃型痞满的治疗与调理
第十六章 湿气重招来脂肪肝?告诉你几种靠谱的祛湿法!
第一节 中医对脂肪肝的认识
第二节 如何判断湿邪引发的脂肪肝
第三节 湿邪引发的脂肪肝的治疗与调理
第十七章 清肝利湿和络法可以治疗肝胆湿热型胆结石
第一节 中医对胆结石的认识
第二节 如何判断肝胆湿热型胆结石
第三节 肝胆湿热型胆结石的治疗与调理
第十八章 通阳泄浊，豁痰开结法治疗痰浊闭阻的胸痹
第一节 中医对胸痹的认识
第二节 如何判断痰浊闭阻的胸痹
第三节 痰浊闭阻的胸痹的治疗与调理
第十九章 湿气、糖尿病与脾
第一节 中医对糖尿病的认识
第二节 如何判断由湿邪引发的糖尿病
第三节 由湿邪引发糖尿病的治疗与调理
第二十章 痛风是因为湿气寒气太重？中医教你几招调理体质
第一节 中医对痛风的认识
第二节 如何判断由湿邪引发的痛风
第三节 由湿邪引发的痛风的治疗与调理
第二十一章 慢性风湿病：湿气是元凶!
第一节 中医对风湿病的认识
第二节 如何判断由湿邪引发的风湿病
第三节 由湿邪引发的风湿病的治疗与调理
第二十二章 寒湿痹阻和湿热壅遏导致的腰疼治法各不同
第一节 中医对腰痛的认识
第二节 如何判断寒湿痹阻和湿热壅遏腰痛
第三节 寒湿痹阻和湿热壅遏腰痛的治疗与调理
第二十三章 痰湿是导致肿瘤的重要因素
第一节 中医对肿瘤的认识
第二节 如何判断痰湿型肿瘤
第三节 中医调理改变痰湿体质预防肿瘤
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中国有句古话叫：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”
湿气不仅很难祛除，还是无孔不入的。它极易跟其他致病的邪气组合，比如湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起叫风湿，与暑在一起就是暑湿。
湿邪不去，吃再多的补品、药品都如同隔靴搔痒，隔山打牛。生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都跟湿邪、痰湿有关。
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