自闭症，那个你走不进的世界

北京平心堂中医门诊部 昨天

这是一位父亲，写的10条照顾自闭症儿子的注意事项，大家都说看一遍哭一遍，感叹父爱如山。

有这么一个群体，他们沉浸在自己的世界里，生活自理能力较差，伴有交流障碍、认知障碍。这个群体，就是自闭症患者。

认识自闭症

儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。

该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

社会交往障碍

该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。即缺乏与人交流、交往的倾向。

有的患儿在婴儿时期就表现出这一特征，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。

在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。

他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，毫无顾忌，旁若无人。平时目光游移不定，很少正视，也很少表现微笑。

更有甚者成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。

交流障碍

大多数患儿语言很少，严重的病例几乎终身不语言。会使用的词汇非常有限。即使会说，也常以手势代替。有的会说话，但声音很低，或者自言自语重复一些简单的词语。只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言进行交流。不少患儿不会提问或回答别人的问话。该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。

兴趣狭窄

该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。

患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。

智力发育

约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。

关于孤独症的治疗

儿童自闭症是现代医学的难题，目前自闭症儿童患病率有所上升，大约是每68个小孩就有一位自闭症儿童，世界上还没有特效的疗法和药物可以治愈此病。目前国际上只有实施教自闭症的教育康復。包括：

1、结构化教学：

应用视觉优势及思维的直观形象性特点，运用固定区域学习环境，时间表、工作程序等，使在有固定规律的模式下学习，改善其独立生活技能。目前困扰人们的是，这些孩子在特殊机构教育后也很难回归正常的学校、回归社会。

2、应用行为分析法：

将技能分解为离散的步骤；应用奖励与惩罚训练自闭儿。

3、动物伴侣疗法；

让狗和自闭症小儿共同成长，培养感情，促进与外界情感沟通。

摘自《中华医药》--儿童自闭症的中医调理与保健

平心堂儿科专家郭来成院长说：

目前，国内外许多人认为，治疗自闭症唯一有效的方式是训练，把它归结到教育问题。单纯由教育界人士对自闭症进行行为训练，以期望达到正常人的行为标准，回归社会。虽然有大批社会工作者投身其中，但效果往往是令人失望的。其中关键原因是他们还没有正确认识自闭症。

更有理论提出：连小猫小狗都能训练，人为何不能训练？在此理论指导下，对病人进行大量强化训练，不但没有达到预期效果，反而产生了许多副作用。有一句中国成语最恰当形容，那就是“揠苗助长”。

单纯依靠大体力强化训练的做法是错误，它误导我们走向另一个极端。所以我们要区别对待训练问题。

郭来成，主任医师、教授，1965年毕业于北京第二医学院儿科系，1982年毕业于中国科学院儿科研究所，获医学硕士。

曾任宁夏医学院附属医院副院长、宁夏医学院临床学院医学系主任、中华儿科杂志编委，是学贯中西的儿科专家。

郭教授擅长医治小儿呼吸、内分泌系统疾病，在治疗小儿呼吸道感染、气管炎、肺炎、腹泻等方面有显著疗效。