糖化血红蛋白如何反映血糖情况？可以跟血糖换算吗？

有不少糖友咨询：我天天在家测血糖，为什么医生还要我定期去测个糖化血红蛋白呢？不会是想多挣检查费吧？

什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白是一个宏观评价指标，是评价血糖水平的“金标准”，它能稳定可靠地反映近3个月的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。《中国2型糖尿病防治指南》推荐，糖友每3个月检查一次糖化血红蛋白，血糖达标的糖友可以半年检查一次。

糖化血红蛋白能反应某个时间的血糖情况吗？

不能。糖化血红蛋白是一段时间内血糖的平均水平，不能反应即时血糖。某一个时刻的血糖水平还是需要常规的指尖血血糖监测。家用血糖仪监测血糖具有即时性，与糖化血红蛋白之间具有一定的关联性。糖化血红蛋白的测定结果取决于血糖水平，目前已经有很多研究证明糖化血红蛋白与平均血糖、空腹血糖及餐后血糖都有很好的相关性。

不过换算后的血糖值，只反映平均血糖，既不能代替空腹血糖，也不能代替餐后血糖，更不能用来反映低血糖或高血糖时的即时血糖水平。

糖化血红蛋白与血糖对应表

糖化血红蛋白指标已成为评价糖尿病长期血糖控制水平的可靠指标和糖尿病管理的基石。无论用什么方法反映血糖变化，最后都要以糖化血红蛋白的变化，作为最终评价一种药物或一个治疗方案在血糖控制上是否有效的指标。因此糖友在日常的病情监测中，除了遵照医嘱监测指尖血糖，还应根据血糖达标情况定期去医院门诊检测糖化血红蛋白指标，来判断近段时间的血糖控制是否有效，药物治疗方案是否有效。

但是，糖化血红蛋白也未必可靠，它还受到以下因素的影响：

1.血红蛋白或红细胞异常：如镰状细胞贫血、溶血性贫血、再障、慢性疟疾均会影响糖化血红蛋白结果。

2.药物使用：大剂量水杨酸盐、维生素C和维生素E、抗病毒药物利巴韦林联合干扰素以及严重的铁缺乏都会影响糖化血红蛋白的检测结果。

3.妊娠：糖化血红蛋白是反映血糖控制平均水平的指标。妊娠妇女血容量增加，血红蛋白降低，因此其糖化血红蛋白水平较非妊娠妇女低，不能真实反映血糖水平。