月经是子宫内膜在卵巢分泌的雌孕激素刺激下,周期性生长并按时剥脱,排出的血液,并夹杂内膜组织和其他一些因子。她的主要成分就是血液和子宫内膜组织。
月经,这两个字挺有意思的:“月”提示每个月来一次;“经”,南北之道谓之经,又有通过之意。
可以理解为每个月通过一次,通过哪里呢?这个通道就是阴道呗,大家都知道的。
1什么是正常的月经
按照《异常子宫出血诊断与治疗指南》的规定,正常的月经具备这些特征:来的周期介于22-35天,有规律性,每次相差小于7天;每次来3-7天,经量5-80ml。
恩哥认为,正常的月经,首先是要能够从阴道流出来,具体的时间还可以计算,但是多少量该怎么测量呢?总不能一来月经就拿个杯子去接吧。
5ml大概一个矿泉水瓶盖装的水量,这这也太少了吧……
上限是多少呢,不要引起贫血就好了。
2子宫有几个出口?
子宫颈有开口连着阴道,月经血通过这个地方排出。
除了宫颈这个口,子宫其实还有2个口,这就是宫角处连着输卵管的开口。输卵管有2根,所以,子宫一共有3个出口。
精子进入阴道后,是通过宫颈管到了子宫腔里头,然后游进输卵管开口去和卵子幽会。受精卵再通过输卵管子宫开口回到宫腔。
这里我们也可以看出来,在解剖结构上,女性的腹腔实际上是和外界相通的:阴道-宫颈-宫腔-输卵管-盆腔-腹腔……
能进能出,出口是进口,进口也是出口。
3月经血分不清哪个出口能去不能去
子宫的3个出口,经血都有可能流出去的。大多数的血通过宫颈排出,也有一部分不那么老实,略带点叛逆,就会逆行通过输卵管来到盆腔。
这部分月经血,咱们是看不到的。常常月经刚干净后,做妇科手术时,可以在盆腔发现有血性的液体,这就是逆流过来的月经血了。所以,在这个时候做B超,就可能观察到有盆腔积液。
一般情况下,这些逆流的经血,慢慢会被腹膜吸收,对人体没有什么影响。
有时候,输卵管某一部分阻塞了,经血就会积聚在输卵管腔里,时间长了,表现为输卵管积液。这是输卵管积水的一个成因。
4有时候,逆流的经血会形成内膜异位症
内膜异位症的发生机制有很多种解释,比较公认的是逆流的经血,在各方面因素影响下,定植在盆腹腔的脏器上。
定植成功的内膜组织虽然不在宫腔里,但也是内膜啊,雌激素和孕激素同样会让它生长、脱落。在定植的地方形成局限的病灶,脱落的内膜组织和血液没有地方排出去,病灶就会慢慢长大。
在卵巢上,常常生成内膜样囊肿;盆腔其他地方,容易导致周围的组织黏连,甚至引起深部的内膜异位病灶,这样就会侵犯到输尿管或者直肠等器官,然后呢……
5大小便可能就带着经血排出了
侵犯到输尿管或者膀胱的深部内异症,会引起输尿管梗阻、肾积水,月经来的时候,小便也红红的。好吧,同样也有经血的成分。
到了直肠的内异症,如果穿透直肠腔的粘膜层,那么,同样,大便也会排血。
可以想象一下,假如尿道、阴道和直肠,三个道道同时流血……
6如果经血就在子宫肌层里头乱窜
那么就可能形成子宫腺肌病。
7可能,经血会跑得很远
人体内遍布血管和淋巴管,经血成分可能通过这些管道进行远距离的跋涉。然后,理论上到处都有可能定植下来。
见过肺部内膜异位症的报道,每次月经,都会咯血……
还听我们院长说过,内膜跑到男人身上去了……
8怀孕带来的经血新去处
九月怀胎,一朝分娩。
胎儿出来的时候,宫腔的内膜组织可能会跟着出来,如果产道上有破损,被内膜定植了,那么可能形成相应部分的内膜异位症。
顺产阴道侧切疤痕或者撕裂疤痕,剖宫产的腹部疤痕,都可能形成内膜异位病灶。
月经,来自子宫,却喜欢到处乱跑,如果定植生长,形成子宫内膜异位症,那就是病。
是病,得治!且听日后分解。
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