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一位患者的肺腑之言,看完之后医生哭了

导读:我希望内心受伤的医生们能听到我的这些声音,希望这些声音能给你们日渐冰冷的心带去些许温暖,希望这些声音能赐予你们力量。

10月6日,@一个有点理想的记 发微博称,国庆长假期间,“坐标浙江长兴县某人民医院神经外科,三天前一个少数民族患者做了开颅手术。今天中午,家属向医生要患者的头发,说身体发肤受之父母…解释交涉了很久,暂时还不知道结果。”于是,联想到一个月之内频频发生的医患纠纷相关事件:9月11日,中南医院一男性患者突发肺栓塞致心脏呼吸骤停,经急救医生全力抢救,终于转危为安。不过,患者的父亲事后找到院方,称医生抢救儿子时剪掉了衣裤,导致其裤兜里的500元现金、身份证等物品遗失,索要1000元赔偿金。20日,参与抢救的医护人员将凑的1000元钱,给了患者家属。就在中南医院因抢救患者,剪碎衣服被索赔事件发生的第三天,在某医院就发生了另一例患者家属因衣服而向医生索赔的事件。后来,通过调取ICU门口的录像,证实ICU的一位女工作人员手术前已将衣服交到了患者家属的手里。在事实面前,患者家属才算作罢。

看完这三例事件,向来以知性、睿智自居的我分分钟就成了愤青。我不是医生,已近四十岁并且在办公室摸爬滚打从事行政工作近二十年的我,原本以为早已炼就了一身处变不惊、淡定自若的本领,但这一次,我先是感觉心塞,既而心寒,甚至感觉到对人性的深深失望。

正因为我不是医生,我是处在公允立场上的患者和公众,我的仗义执言代表的是更多广大人民群众的意见。心若不伤,岁月无恙。心若伤,何以能补?梦已碎,如何再圆?

我希望内心受伤的医生们能听到我的这些声音,希望这些声音能给你们日渐冰冷的心带去些许温暖,希望这些声音能赐予你们力量,让你们有足够的信心和勇气,在冗长得看不到头的枯燥、烦闷、迷茫、压力、疲惫里,不灰心,不懈怠,坚韧地往前走。始终不忘初心,继续前行!

没有医者的一念之善,就没有患者的劫后余生

没有患者的一念之善,就没有医者的奋不顾身。没有医者的一念之善,也就没有患者的劫后余生。“医生治病,就好像把病人一个一个背过河”,医患之间应该是一种信托关系。信任在先,托付在后。然而当下,不信任甚至猜忌医生的事件时有发生,“医生上班‘炒股’被举报”就是件令人哭笑不得的“乌龙”事。事件虽简单,但是怪相背后却折射出患者对医生的偏见。

殊不知,就像“背人过河”会遇到深水、激流一样,医学也存在风险,医患只有相互信任才能创造奇迹。相反,如果医患之间不信任,出了事儿,就让医生承担,长此以往医生自然就会把心包裹起来,变得冷漠而世故,宁可承认自己“无能”,也不愿“躺枪”。在医患纠纷频繁的今天,越来越多的医生采取防御性医疗措施,以求避免纠纷和诉讼。显然,防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”,在这场博弈中,医生未必是赢家,但患者肯定是最大的输家。

医学是爱的产物。医生之所以敢冒风险,既缘于对生命的敬畏,更缘于对人性善良的笃信。从理论上说,所有的医生都希望为患者解除病痛。当一个人生命垂危之时,最希望他活下来的,除了亲人,就是医生。如果患者不能理解这一点,就会伤害医生的情感。医生是一个每天都在和死神搏斗的专业,是一个时时刻刻以保证患者生命安全为自己首要任务的专业。每个医生都真的很想做一个好医生,也付出了人生最美好的年华,去努力做一个好医生。

再不改革,医生身心俱疲,谁来守护我们患者的健康?

医生也是人不是神,远没有想象的那么坚强。

近来年轻医生猝死事件频发。2017年《The Lancet》公布了一项研究,分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴,其中25-34岁医生比例从31.3%降至22.6%,60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。数据表明我国医生年龄结构正在发生变化,也意味着一些年轻医生正在因为各种原因离开医院。艾瑞分析了各项公开资料,发现医生离职的原因包括工作强度大、晋升缓慢压力大、身体状况越来越差、收入低、得不到尊重等。医生每天都要忙于门诊、手术、写病历等事情,实际的工作强度很高。调研数据发现,77%的医生表示曾一周工作超过50个小时,24.6%的医生工作时长曾超过80小时。并且随着医学知识需要不断更新、晋升还需学术论文支持,医生休息时间主要用于学习充电,其中37.6%的医生表示每天学习时间在0.5-1小时之间。想要成为主任医师学术压力巨大。这也是2017年各省市陆续推出新政策,将评审方式回归到对临床技术的考核上,调整外语、计算机、论文等内容的评审权重的初衷。

如果再不改革,医生身心俱疲,谁来守护我们患者的健康?很多医生的后代都自主选择不再为医。如果每个医生都从心底发声,下辈子再也不当医生,世界会怎样……

再来说说这个诊疗费的问题。2016年,湖南三甲医院门诊主任医师诊疗费由8元上涨为22元,副主任医师诊疗费由6元上涨为15元。很多患者觉得医生看病随便说几句话,连诊疗费都涨价。但是我们凭心而论,这价格贵吗?

医学相关专业是所有专业中学制最长的一个!医学专业本科学制五年,这意味着别人毕业参加工作后的一年中,医生还在参加最后的毕业考试!本科五年毕业之后在没有拿到医师执业证书之前,还不是医生!2014年2月13日,我国住院医师规范化培训制度建设正式启动,从那时开始,所有的医学本科毕业生,在大学毕业的那一刻起,都要到国家规定的培训基地进行三年的住院医师规范化培训,才可以到相关医院参加工作!调研数据显示,要想晋升到正副主任医师需要花上二十年甚至更长的时间。用几十年的经验积累和才高八斗、学富五车来接待每个有个体差异的患者,提供给你多年诊断的积累、谨慎的判断分析,难道这价格贵?在湖南,买盒硬盒芙蓉王的价格都要24元,还有诸如美容这样的暴力行业就更不用说了……但始终令人费解的是:高消费的纠纷竟然比我们的医患纠纷要少得多,消费者在高消费时表现得是如此地心甘情愿,将心比心,患者对医生的要求是不是太严苛了?

选择信任医生,医生会给予我们更多

有读者可能会觉得很奇怪,我不是医生,我为什么要这样愤慨地为医生说话?

这跟我真实的就医经历有关。今年6月,我爸爸因小腿浮肿入住了湖南省人民医院马王堆院区。6月8日至6月29日,在爸爸住院的21天里,作为一个不是任何医生亲属的平民患者家属,我亲眼见证了医护人员的温暖和善良,感受到了春天般的温暖。

爸爸住院期间,医护人员对工作尽职尽责,一丝不苟,态度和蔼,服务周到。尤其让我深深感动的是呼吸内科的王小健教授。爸爸的小腿今年年初就出现了浮肿,我苦口婆心多次劝说,固执的他一直不愿意去医院就诊。江湖上流传多年的“女怕脸肿,男怕脚肿”的流言,让他心里顾虑重重。百般无奈之下,我当时找到了看老干保健专家门诊的王教授。我想通过医生的劝说让爸爸尽快入院检查。挂完号后,我站在诊室的门口踌躇和犹豫了很久,不知道该如何开口,也害怕这样的非分请求一旦开口就会直接被医生硬生生地拒绝。忐忑不安之后,我终于鼓起勇气跟教授道明了事情的原委。没想到的是,教授没有片刻的迟疑直接就答应了我的请求。后来的事情出乎意料地顺利,爸爸在王教授的劝说下,住院对身体进行了全面的检查,不但医治好了小腿浮肿的问题,困扰多年的右眼胬肉也转到眼科成功进行了手术。在住院期间,工作繁忙的王教授还经常询问爸爸的病情,不厌其烦地解答爸爸和我的提问,宽慰爸爸。出院后,王教授还时不时在微信上提醒身患高血压的爸爸,一定要按照医生的医嘱按时吃药。在王教授和医护人员的身上,我亲身感受到了医者父母心,杏林天使情。医患本是一家,虽不是亲人却胜似亲人。现在的爸爸,身体健康,精神矍铄。

坦白地说,医患矛盾产生的本源并非医生和患者本身,是中国医疗改革行进速度太慢直接导致的,与大部分医者仁心、治病救人的医生并无直接关联。医药定价的主体是政府。看病难,看病贵是医患矛盾的导火索。但这根导火索的始作俑者并不是医生。被患者寄予无限希望的医生更多意义上是可悲地成为了这场暂时无法破解的改革困局的炮灰,躺着也中枪。部分患者将这种不满的情绪无条件地转移到了给自己看病的医生身上,不得不说这是全社会的悲哀。

白岩松在今年的中国整合医学大会暨中国医师协会整合医学分会第二届学术年会上进行了《医学与医德》的主题演讲,深刻剖析了医生和医德,解读了医患关系,解释了就医环境。“如果现在我们制度与环境松绑,蒙在医生身上的那些灰尘都被剔除掉,再加上现在的技术,很多的患者都会得以治疗。”中国医疗困局的突破,需要整个系统的改变。医患关系失衡的核心就是信任缺失。

在缓和医患关系上,我们无法改变目前这个就医的大环境,但作为曾经是、现在是、将来更会是患者的我们,要从我们自身做起,要始终选择相信医生,始终坚持做一个模范的患者。医患是生命共同体,惟有信任,才能共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。当你选择信任医生的时候,医生给予你的会更多。不要吝惜我们的一句关心,一声感谢和一个微笑,这些是医生在疲惫的工作中所能感受到的最温暖的瞬间。全社会要努力形成互谅、互让、互信的和谐之风。我们完全有理由相信,只要患者、医务人员和医院三方合力,遇事多沟通,多体谅,多换位思考,医患关系必将走出低谷,迎来久违的春天。

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