▲郝万山 教授，主任医师，中医临床基础专业博士生导师，北京中医药大学基础医学院中医临床基础系主任。中国老教授协会边缘科学专业委员会副主任委员，中国名中医学术研究会副会长，中国音乐治疗学会常务理事，中华全国仲景学说专业委员会委员。
早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。
《素问·四气调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。”
冬三月是从立冬开始，经历小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，一直到立春的前一天，共90天3个月。这是阳气内闭潜藏的季节，自然界的阳气深藏而阴寒之气很盛，表现出寒风凛冽，江河结冰，地被冻裂。这个季节，就不要扰动潜藏于体内的阳气了。怎么才能做到不扰动阳气呢？
“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”
为了顺应冬季阳气潜降的趋向，人们就要适当减少在外面的活动，要早睡晚起，等到太阳升起时再起床，才能避免寒气的侵袭，保持阳气的内藏。要使自己的思想情绪平静内敛，好像是有惊喜的隐私、意外的收获，内心无比的恬然愉悦，但又不露声色。还应当注意躲避寒气，趋向温暖，不要使皮肤开泄而出汗，防止阳气的一再散失。这就是顺应冬气的养生方法，养藏的原则。
某年初夏，一个30岁左右的女病人来门诊看病，这时人们都只穿一件单衣了，她却穿着厚厚的保暖衣和夹外套，既怕风又怕冷，而且汗出不止。起因是，在冬天的时候，她因关节酸痛，肌肉拘紧。到一家养生美容中心进行汗蒸，每天一次，连续蒸了两周，每次都是汗出淋漓。结果关节疼痛、全身拘紧，没有明显好转，却遗留下了汗出不止，怕风怕冷的症状。
这就是因为，在冬季连续出大汗，扰动了内藏的阳气，阳气多次外泄，消耗过大，导致了阳气虚衰，不能固表。我用了温补肾阳、益气固表的方法，调治了三个月，才逐渐好转。类似的病人，后来还遇到多个。
逆之则伤肾，如果在冬季违背了这个养藏的原则，就会伤损肾脏，使肾主藏精的功能受到影响。
人们提倡冬季进补，主要是补肾的阴和阳。肾阳不足的，可以表现为温煦功能不足，出现畏寒肢冷，腰膝冷痛，五更泄泻，小便清长。眩晕耳鸣，阳痿早泄，性欲减退，宫寒不孕，白带清稀，尿少浮肿。
需要温补肾阳，当然要找医生协助，而食疗方面，鹿茸、鹿角胶、鹿肉、羊肉、牛肉、驴肉、虾子、红参、杜仲、紫河车等温性的助阳食物和药物，都可以选择。
肾阴不足的，可以表现为滋养功能低下，出现头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，手足发凉，失眠健忘，多梦，精神萎靡，齿摇发脱，动则气喘，足跗浮肿。除找医生治疗外，食疗选用熟地黄、山萸肉、何首乌、女贞子、枸杞子、玄参、龟板、鳖肉等。
在春季和秋季，要求养生顺应阳气的展发和内收来养生，在夏季和冬季要求顺应阳气的旺盛和潜降来养生，这就叫顺应规律。但当夏季极度炎热时，还要午睡防暑，冬季极度严寒时，还要去寒就温，这就是趋利避害的养生原则。
春季养阳气的展发，夏季养阳气的上升，这就叫春夏养阳，因为这都是阳气的阳性运动。秋季养阳气的内收，冬季养阳气的潜降，这就叫秋冬养阴，因为这都是阳气的阴性运动。
这就是《素问·四气调神大论》“春夏养阳，秋冬养阴”的本义。后世和当代的养生家们，对这句话有许多发挥，都可以供养生参考。■
【来源：郝万山说健康 】
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