对于控制血糖,我们一般看空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白这3个指标是否达标。
1.空腹血糖。空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时没有进食任何食物,饮水除外)后,早餐前采血,检定的血糖值,作为诊断糖尿病最常用的检测指标,能够反应胰岛β细胞功能。正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;如果大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,并做糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,临床称为“低血糖”。
2.餐后血糖。餐后1小时血糖值在6.7-9.4 mmol/L,最多不超11.1mmol/L;
餐后2小时血糖值≤7.8 mmol/L,同时,餐后2小时血糖测定是诊断和发现糖尿病的另一种重要方法,在糖耐量试验中,餐后2小时血糖值在7.8 mmol/L-11.1 mmol/L之间,被成为糖耐量异常,若餐后两小时血糖值在11.1 mmol/L以上,则可以诊断为糖尿病。
3.糖化血红蛋白。是人体血液中红细胞的血红蛋白与血糖结合的产物。它与血糖浓度成正比,在人体 内能够保持120天左右,可以观测到120天之前的血糖浓度,糖化血红蛋白通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白在4%~6%范围内,血糖控制正常。
因此,血糖达标不仅仅是指空腹血糖和餐后血糖达到正常,关键还在于糖化血红蛋白降至6.5%以下,三方面都正常才算达标。因为空腹血糖和餐后血糖只能反映当时‘一个点’的血糖值,而糖化血红蛋白可以反映此前2~3 个月的平均血糖水平,对于判断血糖控制情况有更好的效果。而在我国,糖化血红蛋白的检测往往被人们所忽视,很少在体检中会检查这一指标,其实我国各大城市的三甲医院都可以做这项检查,费用不是很高,建议大家每3 个月做一次。
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