今天中午，药疗君推送了一篇有关青光眼的文章：青光眼可以早发现，千万别忽视了眼睛的6次求救信号！索性今天再关注下眼部卫生~
其实，青光眼“家族”中其中有一种叫做新生血管性青光眼的一员，属于糖尿病视网膜病变的一种。这个病，糖友肯定是不陌生的。就是这种不陌生的病，往往会引起大隐患。
“我的血糖一直控制得不错呀，怎么还能出现糖尿病视网膜病变呢？”大多数糖友把控制血糖当做每天的第一要务，把血糖控制住了，并发症自然不会找上身来，皆大欢喜。
但是大家却很少知道：血糖控制得好，并不等于不会出现眼部并发症，血糖控制得好只能是延缓其发生和发展。糖友们，应该考虑有针对性地预防和治疗眼病了！
药疗君总结了几个常见的误区，提醒广大糖友提高警惕。
误区一：血糖正常，眼底病就不发展了
这个观点是片面的。严格地控制血糖和血压，能降低糖尿病对眼睛引起的损伤。但是，几次的血糖测量正常并不代表已严格控制了血糖。在现实中，无论1型还是2型糖尿病患者，都无法真正做到严格的控制血糖，所以病情会随着时间的推移趋于加重。
通常情况下，糖尿病病程每增加1年，糖尿病视网膜病变的危险性就增加1.1倍。病程5-10年的糖尿病患者，约半数会合并视网膜病变。
尽管我们无法做到真正的严格控制血糖，但是尽可能的平稳控制血糖，减少血糖的波动，还是可以在一定程度上延缓眼底病变的发展速度。
误区二：糖尿病视网膜病变可以治愈
这种观点也是不科学的。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，同糖尿病一样，目前只能延缓和控制，并不能治愈。现代的激光、药物、手术等治疗虽然可以在一定程度上延缓和控制病情，但并不能恢复已经丧失的视力。
值得注意的是，有些患者在确诊糖尿病后，虽然长期服用降糖药，却很少监测血糖，仅仅满足于“自我感觉的良好”，误认为症状有所改善。治疗方案如果一成不变，很难适应糖尿病患者不断变化的生活、工作与精神状态，以及随着年龄增长而发生的生理变化。因此，这种治疗方法可能存在许多漏洞，并可导致糖尿病视网膜病变的发病风险显著增加。
误区三：得了糖尿病视网膜病变不能打眼底激光，越打激光视力越差
这种观点是不科学的。
应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术。其治疗的目的是减少需氧面积，减少新生血管形成，诱导已形成的新生血管退行，因此必须早期给予激光治疗，并覆盖足够的视网膜，才能使新生血管停止生长和萎缩。通常情况下，全视网膜激光光凝需分3～4次完成，有的患者在两次激光间隔期间视力下降，实际是由于病情自然发展导致的，并非激光所致。
从临床经验来看，第3期糖尿病视网膜病变是应用激光治疗的最佳时期，此时接受激光治疗的成功率较高。但其前提是必须把血糖控制好。如果等到病情进一步发展到第4期再进行治疗，效果可能就会差很多。
专家点评（解放军306医院内分泌科教授许樟荣）：
糖尿病视网膜病变目前尚无特效疗法，早期发现和有效控制血糖、血压和血脂是延缓该病的有效途径。激光治疗是一种“治标”的方法，有利于减少眼部新生血管的形成。改善微循环的药物对糖尿病视网膜病变有一定的防治作用。
控制糖尿病视网膜病变的“四招”
1.降糖：控制血糖，尤其是餐后血糖至关重要。若餐后2小时血糖控制到10.0mmol/L，可大大减少或延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。
2.降压：早期发现高血压，并积极治疗，也是防止出现糖尿病视网膜病变的一个重要方面。
3.戒烟：为了保护患者的眼睛，建议糖友一定要与香烟“决裂”。
4.减重：由于多数2型糖尿病患者体重超标，因此在治疗时一定要注意控制体重，采取适当的减肥措施。
Tips：简单易行的“养眼”之法
闭目法：每日睡起时，端坐凝思，闭上双眼并旋转10-14次，紧闭少时，而后大睁。此法有助于眼部的血液循环和神经调节。
按摩法：先闭目养神3-5分钟，继而双手搓热，用发热的手掌轻轻按住眼部，然后将手掌以顺时针方向运行5次，再逆时针方向运行5次，如此重复3-5次。每日进行2-3次。需要注意的是，眼底出血者不适用此方法。
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