2022年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，主题是“教育保护明天”，旨在使糖尿病患者和医疗卫生专业人员获得优质的糖尿病教育，优质的教育能够决定糖尿病及高危人群的明天与未来。
糖尿病是一种常见病、多发病，具有知晓率低、控制率低、危害性大等特点。糖尿病会引起身体多器官出现并发症，其中，糖尿病视网膜病变是严重的眼部并发症，也是导致出现新型失明的主要原因。
糖尿病视网膜病变的严重程度与糖尿病的病程、血糖控制情况等因素有关。病变初期，患者视力不受影响，但随着病变加重，逐渐出现以下症状——
视力减退。特别是夜间视力下降最为明显，或近视程度加深。
飞蚊症。患者眼前有小球、小蝌蚪或蛛网样的黑色物体漂浮。
视野缺损。患者眼睛能看到的范围比以前明显缩小，同时伴有视物不清、视物有闪光感等症状。
眼底出血。如果出血发生在视中心处，患者当即失明；如果出血发生在周边处，会形成机化物，造成牵拉性视网膜脱离、黄斑移位、视网膜裂孔等，引发失明。
糖尿病视网膜病变的治疗
激光治疗。激光治疗的目的是封闭眼底新生血管、眼底微血管瘤和有渗出的毛细血管，防止出血。患者需要每年做激光补充治疗，以封闭初发的新生血管。
手术治疗。25G微创高速玻璃体切割手术，可将玻璃体内出血和机化物切除，防止牵拉性视网膜脱离的发生，同时完成视网膜光凝，有些患者能够恢复部分视力。
药物治疗。药物可改善视网膜微循环，延缓或消除因糖尿病引起的眼底微血管病变和血栓形成。
糖尿病视网膜病变要高度重视预防
高度重视。患者被确诊为糖尿病后，要进行眼底检查，做到早发现、早治疗。
严格控制血糖。预防糖尿病视网膜病变的关键是将血糖控制在正常范围内。临床发现，血糖控制不好的患者，糖尿病视网膜病变的发生率较高（20年后可达100%）；血糖控制较好的患者，视网膜病变发生率要低很多。
要让患者充分了解糖尿病眼部并发症是常见的，对视力的影响是严重的，且在视力正常时已经发生了并发症，不过，只要做到早期发现、合理治疗，可以大大减少因糖尿病眼部并发症而引起的失明。因此，患者一定要高度重视。
患者在确诊糖尿病后要对眼睛做全面检查（特别是眼底检查），而后每年复查1次。对已有视网膜病变的患者，应每年复查数次，及时发现病情变化，及时采取相应的治疗措施。
（原载于2022年11月14日《南都晨报》8版）
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