友情提示：任何术后康复计划都没有通用的，均需要个体化设计。本计划仅供专业人士借鉴、参考与交流学习。患者请咨询你的手术医师与康复医师，切勿照搬照练！
阶段一：术后4w内
康复目标
保护移植体，除锻炼外的患肢支具固定
控制炎症和水肿
减轻疼痛
膝关节完全伸直
为了保护移植体的固定，屈膝<90°
在一定水平上恢复正常步态
康复计划
加压冷疗、Tens、NMES、CPM
功能训练：1w内主动辅助屈小腿；1w后主动屈小腿,延迟力量练习到12w；脚后跟向后滑动（<90度）；股四头肌等长收缩；腓肠肌/比目鱼肌牵张；1w内温和的膕绳肌牵张；SLR（各个体位的，带支具的）；股四头肌60/90度等长收缩
负重：0~1w，持双拐患肢PWB ；1~4周，PWB进阶到FWB
支具：0~1w，活动和睡觉时支具锁定在完全伸直位；1~3w，当股四头肌肌力不足时支具锁定在90°；3~4w，当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行时，丢弃支具
阶段二：术后4w～12w
评估进入阶段二的标准：
完全伸膝/过伸膝
良好的股四头肌肌力，SLR没有伸肌滞后
屈膝到90度
基本上消除水肿、炎症
步态基本正常
康复目标
爬楼梯时保持正常步态
保持全伸膝，尽量增加屈曲角度
保护移植体
增加髋部、股四头肌和小腿的力量
增加本体感觉
康复计划
功能训练：继续关节活动度和灵活性训练；开始股四头肌闭链运动（半蹲、微蹲等）；渐进性臀肌、膕绳肌、小腿肌肉训练；继续膕绳肌、腓肠肌、比目鱼肌牵张；台阶训练、跑步机（在10w～12w开始减重跑步训练）；功率自行车训练；本体感觉训练
支具：术后4~8w，患者在易受到伤害的情况下使用支具（例如：人群拥挤，道路不平稳）
4w后，当患者重建了正常的步态以及能直腿抬高且无伸肌滞后时，可在步行中，丢弃拐杖或支具
阶段三：术后12w～18/20w
评估进入阶段三的标准：
髌股关节没有疼痛
屈膝至少120°
足够的力量和本体感觉以开始跑步训练
消除水肿/炎症
康复目标
全关节活动度
改善下肢的肌力、耐力、本体感觉
避免移植体的过度负荷
渐进性膕绳肌阻力训练
保护髌股关节
正常跑步步态
等速肌力评估，患侧下肢肌力接近于健侧的70％
康复计划
继续活动度练习、灵活性练习
开链伸膝训练
等速训练
在16w开始全负重下的跑步练习
游泳
在14～16w建议等速肌力测试
臀部、股四头肌、膕绳肌、小腿力量练习
耐力、本体感觉训练
阶段四：术后4.5/5m～6/7m
评估进入阶段四的标准：
没有严重的水肿、炎症
全范围的无痛的关节活动度
髌股关节完好
等速肌力测试患肢力量达健肢的70％
足够的力量和本体感觉，开始敏捷性训练
正常的跑步步态
康复目标
双侧对称的基本和体育项目的敏捷性练习
单腿跳、三级跳达健侧的85％
等速肌力测试，股四头肌及腘绳肌的力量，至少达健侧的85 ％
康复计划
继续灵活性和力量练习
为了病人的运动目标，开始合适的超等长训练
敏捷性训练： 侧走；交叉走；8字跑；往返跑；单腿和双腿跳；加速/减速/跳跃；阶梯练习
根据病人需求，继续长距离跑
为患者选择合适的特殊体育练习
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