【第二篇】记录家里老人感染新冠用药

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*新冠抗病毒药———目前我们国家审批以及进口的国内外抗病毒药主要有三种，辉瑞paxlovid，默沙东molupiravir，国产的阿兹夫定片。这三种实际上各有长短，具有不同的适用指征。paxlovid目前在国外已经普遍运用，对具有指征的高危人群，预防重症和死亡效果尤其显著，但由于种种原因，国内目前数量有限，而且不是所有人都可以很方便的获得，另外这个药存在严格的适应症，禁忌症多，存在多种药物相互作用问题，副作用大，要在经过培训的专科医生指导和评估下服用，不可自行服用，以免带来其他风险。第二款药是默沙东的molupiravir，这个药在国外也早已普遍应用，但根据最新的研究数据，它在预防重症和死亡上面并无显著效果，只能缩短转阴周期和症状改善时间，当然也不是完全这么悲观，根据公司给出的一个提示，这主要是由于国外普遍接种了高效疫苗，而且人群群体免疫水平高，所以可以说对于国内因特殊原因限制未接种疫苗的高危人群，以及疫苗有效性偏低的情况下，相比较而言，这款药可能会带来更有利的效果，而且它的另外一个对大多数并不富裕的普通家庭来说更经济实惠。

3:老人体温第一天和第二天略有点低烧，37，第二天血氧突然掉到90，此时测抗原阴，观察身体综合体征，相对平稳，给低流量吸氧1-2小时，血氧回升到96。这里顺便说一下，家用制氧机最好要准备医用级别的，一般8L.10L为最佳，5L以下一般只能提供比空气氧浓度略高一点，对于有重症风险的高危人群可能并没有多大用处，当然重点也还是要同步监测血氧和体征，第三天抗原阳，此时已出现明确的服用抗病毒药的指征，我准备的是默沙东molupiravir，做了大量的医学文献检索和国内外治疗方案的对比，最终考虑给老人服用这一种，每天间隔12小时服用4粒，一个疗程一瓶共40，需严格按疗程定时服用，而且存在时间窗口期，最好是出现症状且抗原阳的情况下3天之内服用，当然默沙东说明书推荐的是5天内，越早越好，尽可能快的减少病毒复制。

4:今天已经是恢复期的第18天，老人身体还不错，除活动量大后偶有一点气短症状，其他都和过去一样。总体来说监测方法得当，用药效果显著，算是度过了这一轮的风险。