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身体出现哪些异常表现,最好去做个尿检,小心尿毒症找上门了?

身体出现哪些表现最好做个尿检 小心尿毒症找上门 我们都听说过,谁谁谁家亲戚得了尿毒症,估计活不了多久了,尿毒症为什么如此厉害?它是怎么得上了呢?身体出现哪些表现可能提示有尿毒症呢?

1.啥叫尿毒症?

目前国际上公认的慢性肾脏病分期依据美国肾脏基金会的指南:1-5期,是按照我们肾小球滤过率(可以理解为我们肾脏排泄毒素的能力)。

1期肾脏排泄身体代谢的毒素能力基本上正常,依次类推, 5期肾脏基本上不能排泄身体代谢的毒素,这个毒素堆积就会对全身的器官,例如心脏、肺脏、胃肠道、皮肤、血液等造成伤害。我们现在知道了尿毒症其实就是慢性肾脏病最后的阶段,这个时候的肾脏基本没法工作,不能把自身产生的垃圾排出去,留在身体的垃圾(毒素)对身体其它部位都产生了影响。

我们的肾脏每天都在工作,工作产生的垃圾都要经过肾脏转化成毒素产物,随着小便排出体外,起初身体毒素多,夜里小便就会增加,几年之后,慢慢的肾脏就留不住人体的蛋白,出现浮肿,慢慢的小便就会减少。医学上的没有小便并不是说一点也没有,是每天24小时以内尿液小于100ml就称为无尿。

2.尿毒症怎么得的?

尿毒症不是今天肾脏好好的明天就能得,一般都是慢性肾脏病发展而来。像一些糖尿病、高血压、多囊肾、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病等基础病,治疗不及时或者压根就没有好好治疗都可以发展为尿毒症。在我国,最常见的是慢性肾小球肾炎(俗称的慢性肾炎)、糖尿病引起的肾病(简称糖肾)、高血压肾小球动脉硬化(长期血压控制差导致)这三种疾病引起。

一般是有了上面的基础疾病以后,高血糖、高血压、吸烟、营养不良、高血脂等这些因素会在肾脏衰竭的过程中推进恶化。

还有一些会促使肾脏功能加速衰竭的因素:低血压、休克、大出血、高血压突然加重、肾结石、尿道结石、严重的感染、心力衰竭、肝衰竭、用了损伤肾脏的药物等等,都可以使原有的肾脏病突然加重。可能以前是肾脏病1-2期,控制好可能10年甚至20年才进一步恶化;而有了上面的因素以后可能几个月就加速进展为4-5期,出现尿毒症。

3.尿液检查都有哪些?肾功能是不是尿检?

尿检即尿液的一般检查,是身体排泄物的检查,包括尿量、尿液的外观(颜色、透明度)、气味、酸碱反应、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原与胆红素、尿常见细胞(红细胞和白细胞)、尿管型、尿结晶。

而我们常用来诊断肾脏疾病的指标是肾小球功能的检测,包括血肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、肾小球滤过率、血微球蛋白等,这些项目都需要抽血检查,上面已经说到,尿毒症是身体代谢的垃圾毒素排不出去,都留在身体里,所以血液里面就含有这些垃圾产物,我们可以把血肌酐,也就是医院里做检查生化或者肾功能里常见的肌酐,把它作为身体里毒素含量的指标,它升高就说明毒素越多对身体的伤害也就越大。

尿液检查可以提示整个生成尿液的器官(肾脏、输尿管、膀胱等)存在问题,而不能确定是具体哪个部位,尿毒症是肾脏出了问题,需要检测肾功能才可以。

4.肾功能差了以后会有什么表现?

根据肾脏病分期一共是1-5期,一般来说1-3期的病人基本上觉察不到什么问题,或者仅仅有的人会感觉乏力、腰酸、起夜多(夜尿增多)、胃口不好、轻度的贫血等,一般不会被重视。等到进入4期以后,上面的表现会越来越明显,有明显的恶心呕吐、贫血加重、血压血糖控制不住等,有的人这个时候去医院发现已经肾衰竭,积极治疗以后部分病人是可以维持住或者相对减轻一些。

再发展下去就到了慢性肾脏病5期—尿毒症。这个时候人体已经蓄积太多毒素,因为小便太少排不出去,人看起来会面部发黑晦暗,嘴唇苍白,贫血严重,没有糖尿病的人会出现血糖异常,血压也会异常增高(很难降下来)。

人体里的白蛋白正常经过肾脏会被阻止漏出体外,因为身体肾脏不在具有功能,就兜不住蛋白,导致蛋白流失,出现浮肿,严重可以出现全身浮肿。身体液体量增多,出现肺部呼吸困难(表现喘气费劲、胸闷)、心包积液等。因为肾脏产生EPO(促红细胞生成素),肾脏损害以后EPO减少,就会出现贫血,同时还有营养不良出血倾向等等。过多的肌酐也会对心脏产生毒性作用,出现心力衰竭、心律失常等,是尿毒症病人最常见的死亡原因。除了这些还有神经病变,体现在感觉减退;骨骼病变体现在骨质疏松。

5.早期的表现不明显,我们应该注意哪些?

如果你本身就有糖尿病、高血压等基础病,出现不明原因乏力、腰酸、夜里小便多,要高度重视,最好到医院做个尿检,有问题进一步检查肾功能;如果小便突然比以前少了也要去医院检查。

还有一部分人,小时候得过急性肾炎,当时治好了,并没有复查,过个几十年以后,随便一个加速肾脏损害的因素都会使肾脏衰竭,这在医院肾内科非常常见的,所以得过肾炎的人,一定要积极控制血压、血糖,不要增加肾脏的负担。

最后小结:小便是我们最容易观察的表现,如果出现小便多或者少、吃饭正常却贫血、眼皮水肿、腿肿、无缘无故恶心等,应该进一步到医院仔细检查,早期治疗避免肾脏疾病发展为尿毒症。

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