心肌缺血是什么原因造成的？

心肌缺血的常见原因有：

1，最常见的原因就是冠心病所导致的冠状动脉的狭窄，出现狭窄远端的心肌供血以及供氧的下降，甚至还可能会引起心绞痛以及急性心肌梗死。

心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化，而冠状动脉粥样硬化的主要原因和血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇相关。

当人体内的低密度脂蛋白胆固醇升高以后，就会沉积在血管壁的表面，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，随着血脂水平的不断升高，这些物质就会沉积在动脉的管壁，逐渐形成斑块，导致管腔的狭窄，从而导致心肌供血的不足。

举个简单的例子，我们身体的血液循环系统就好像一条奔流不息的大河，从源头开始，形成了无数条分支，血管遍布全身。

如果通往心脏的血管（河流）被一些障碍物堵住了，那么就会引起断流，下流干涸的情况，心脏就失去了足够的血液跟氧气，肯定就会出现问题。

有研究显示，如果血中的低密度脂蛋白胆固醇的水平降低1mmol/L，在第一年内，冠心病的发病下降11.1%。所以，对于心肌缺血的人，控制好血脂是关键。

2，其次，心脏瓣膜病、先天性心脏病患者、血液粘稠度升高、心肌病、高脂血症、糖尿病、冠状动脉先天性的畸形、低血压患者、家族性高胆固醇血症等，也有可能导致心肌缺血。

心肌缺血有何临床症状？

患者会有典型的临床症状：如胸闷、胸痛、气短、心悸，特别是劳累后或活动后，上述情况会加重，伴随有不同程度的喘憋。

在平日生活中，患者全身会感觉到乏力、易出汗、耐力不足等。

严重的情况下，甚至会感觉呼吸困难、胸痛等。休息或者含服硝酸甘油可以缓解。

检查心肌缺血的方法很多，最常用的就是普通心电图，另外胸部x线检查、心脏彩超、动态心电图监测、心脏功能监测、平板运动分期也会有不同程度的阳性反应。

如果患者条件允许，建议做冠状动脉造影和冠状动脉CT检查，可以判断心血管狭窄、闭塞的严重程度，明确是否有心肌缺血。

同时对于能引起心肌缺血的因素，比如血压、血糖、血脂等，采取针对性控制措施。

1，积极改变生活方式，平时坚持低盐低脂饮食，多吃一些含维生素和微量元素较高的蔬菜水果，并尽量少吃高脂的食物，尤其是肥肉，还有动物内脏等等。

2，坚持运动锻炼，积极控制体重，戒烟戒酒，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，避免过于劳累、感冒及情绪激动，气温变化较大时，要适当增减衣物，避免心肌缺血加重，另外，早睡早起、避免熬夜也很重要。

3，积极控制好高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、年龄（男性大于55岁，女性大于65岁）等危险因素，有明确的心肌缺血的患者，需要在医生指导下，长期规律的服用药物，改善心肌缺血，给予冠心病二级预防。

结语：

引起心肌缺血最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化，对于中老年人人群，需要控制高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素，平日保持良好的饮食习惯及生活习惯，积极预防疾病。

如果经过冠状动脉造影和冠状动脉CT检查等，明确有心肌缺血情况的患者，需要在进行生活方式干预的同时，积极配合用药，控制好血脂血压等指标，避免病情变得更严重。

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