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医生故事丨重庆大学附属涪陵医院廖秀清:医生治的不是病,而是病人

“对于反复发病、反复住院的慢阻肺患者,我们应该怎么治疗呢?”见到廖秀清的时候,他正在医生办公室被十余名学生“包围”着,他将自己深厚的医学知识和多年感悟的临床经验毫无保留地传授给学生,希望他们能够少走一些弯路。学生们也聚精会神地听他讲课,浓浓的学习氛围充斥着整个办公室。

PART.01
从医是一件纯粹而又快乐的事

廖秀清是重庆大学附属涪陵医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师。当小编问及廖秀清为何选择从医,他说,从医是一件纯粹而又快乐的事,不需要复杂的人际关系,只需一心治病救人,就可以实现自己的人生价值。不过年轻时,当遇到不少“刁难”的患者及其家属,廖秀清有时候会因为不被理解而沮丧和消沉,甚至有放弃的念头。“其实,这种情况在很多年轻医生中更是普遍存在。”廖秀清说。

廖秀清

随着岁月的沉淀、阅历的增长,廖秀清逐渐有了不一样的认识和看法:“其实患者的本意并不是想和医生发生争吵,可能是医患沟通不畅导致的相互不理解,亦或是患方的需求没有得到满足。我们要调整自己的心态,了解患者的需求并尽量满足其合理需求,为患者提供合适的治疗方案,让患者及其家属满意。当医生通过自己不懈努力解决患者的需求、把一个“难搞”的病患摆平的时候,就说明自己的医疗技术或医患沟通能力又进步了。”廖秀清鼓励同学们:“当我们度过一个又一个难关时,即使没有获得别人的赞扬和认可,我们也可以自我表扬、自我激励。”

凭着自己迎难而上、越挫越勇的韧劲儿,凭着对医学孜孜不倦、始终如一的追求,凭着对这份职业诚挚的热爱,转眼间,廖秀清在医疗的岗位上坚守了27年。他说:“我们对医学要保持初心、保持好奇心,而不是把它当成一个谋生的手段,要不然就不可能成为一名优秀的医者、医学大家,充其量只是一名医匠。

PART
.02
攻克难题,为患儿取出支气管异物

钟南山院士曾说:“医生看的不是病,而是病人!”同为一名呼吸专业的医生,廖秀清深有同感:“人是一个主体,疾病只是附属在人身上的,在诊疗过程中,医生要站在病人的角度,不但要考虑病人的身体情况,还要结合病人的文化层次、工作环境、经济条件、家庭背景等诸多因素,为病人提供个体化、差异化、人性化的诊疗方案,这样才能取得最佳的治疗效果。

“医生、医生,救救我的孩子!”大约是在5年前,一位家长带着她9岁的孩子从丰都赶来就医。原来,小朋友在上课时有咬笔的习惯,不小心将笔帽掉进了支气管里。当时,廖秀清尝试着通过支气管镜用异物钳去取出这个笔帽,但是笔帽位置很深,而且又硬又滑,异物钳夹住笔帽往上提的时候,这个笔帽就会往下掉,一次次的努力都失败了。

“怎么才能把这个笔帽取出来呢?”廖秀清说,这种情况下,有三种解决办法:一是开胸手术,切开胸部直达气管并切开笔帽所在的支气管,取出笔帽,然后再缝合支气管并逐层关胸。这种办法费用高、伤口恢复的时间长、患儿遭受的痛苦也大;二是通过硬质支气管镜行微创介入手术取出笔帽。这种办法对患儿身体打击很小,取出笔帽后患儿能够快速恢复,但是全重庆当时只有重医附一院开展硬质支气管镜手术。患儿本来就已经很难受了,家长担心去重庆途中孩子存在风险,有些为难。

廖秀清非常理解患方这种左右为难的窘境,积极组织医院耳鼻喉科、麻醉科专家进行多学科会诊,专家们深入讨论、反复推敲,终于制定了一个比较完备的、围绕医院的老式硬质支气管镜的微创介入手术方案,然后与家长进行了充分的沟通。在征得家长的理解和同意后,在手术室进行了一个多学科手术。廖秀清和耳鼻喉科、麻醉科专家们一起,在全麻下,将一根儿童气管插管经声门插入患儿左肺,连接呼吸机,为患儿通气供氧,从而最大限度保证患儿的安全。当患儿进入“深度睡眠”后,再将老式硬质支气管镜经声门插入患儿右肺直达笔帽所在右下叶支气管,使用硬镜异物钳将笔帽取出。在手术过程中,笔帽一度卡在一个气管狭窄处取不出来,情况紧急。最终,在纯氧气通气、提前取出左肺气管插管以扩大气管空间的条件下,将笔帽和硬质支气管镜一同取出。终于,在呼吸科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科医护人员的共同努力下,患儿支气管内的笔帽被成功取出。

廖秀清说:“手术中的惊险、艰辛和手术成功的幸福感真是无以言表,只有参加手术的专家和在场的医务人员才能体会。那是一种自我满足、自我超越、自我赞赏……总之,是一种极其美妙的感觉。”现在回想起来,廖秀清依然记忆深刻。 

PART
.03
培养人才,为科室的发展掌舵扬帆

作为重庆大学附属涪陵医院呼吸与危重症医学科的领头羊、学科的带头人,廖秀清非常注重医生能力的培养。记得十年前,科室只有个别医生能够熟练气管插管,而绝大多数危重症患者抢救时都需要气管插管连接呼吸机机械通气。于是他分批次把医生送到医院的手术室进行专项学习。经过手术室的“魔鬼训练”,现在,科室80%的医生都学会了气管插管,进一步提高了全科危重患者的抢救能力。另一方面,廖秀清还注重后备人才的培养。近5年科室选送20名左右医护人员到重医、中日医院、广州呼研院等国内一流院所进修学习。随着人才的培养和成熟,科室的医疗技术水平紧跟国内顶尖的呼吸与危重症医学科的步伐,科室的综合实力不断提高。

小编问到廖秀清对年轻医生有什么建议时,他说,“一个好医生既要有过硬的技术,又要对病人有同理心。同时也希望年轻人们注重自己的身体健康和个人幸福。看到年轻医生们整天'泡’在医院里,怪让人心疼的。”这个时候,他就像一个语重心长的长辈一样。

今年,廖秀清被评为“涪陵区名医”,尽管获得的荣誉已经很多,但他仍然由衷地表示,自己非常珍惜“涪陵区名医”这一荣誉,它既是领导、同事和百姓的认可,又是鞭策自己的动力。接下来还会找差距、补短板,提升自己的综合能力,为医院和科室的发展继续努力,为涪陵及周边老百姓的身体健康贡献自己的力量。


来源:重庆大学附属涪陵医院

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