大肠癌发生的6大危险因素

　　大肠癌 包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，全球每年上百万人死于大肠癌。按照解剖位置，发病率依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。近年来我国大肠癌的发病率明显增加，可能与经济水平提高、生活方式改变有关。大肠癌发病准确原因尚不明晰，但研究发现大肠癌发生与以下危险因素相关：

　　

　　饮食因素   长期高脂肪、低纤维饮食、红肉摄入、酗酒吸烟是大肠癌的主要发病因素。2015年4月29日发表在Nature Communcation杂志上的1篇文章，西方国家籍志愿者和非洲籍国家志愿者相互交换了饮食方式2周以后，2组人群患肠癌的风险因素发生了巨大变化，西方志愿者患瘤标志物的表达减弱，非洲籍志愿者使用了两周的美国式高脂肪高蛋白饮食后，患瘤标志物的表达出现了显著上调。有力证明高纤维低脂肪饮食确实可以降低结肠癌的风险，大肠癌某种意义上来说是一种生活方式病。小贴士：低脂肪食物小米、燕麦、荞麦、薯类、苦瓜、冬瓜、胡萝卜等；高纤维食物玉米、麦麸、糙米、大豆、芹菜、水果、燕麦、荞麦等。

　　

　　肠道炎症   慢性溃疡性结肠炎（Crohn病）者发病风险较正常人高4~20倍，全结肠炎发生大肠癌的风险是正常人的5~15倍。炎症累及范围、持续时间跟大肠癌发生的风险呈正相关。

　　

　　大肠息肉  肠息肉是引起肠癌的高危因素之一，直径越大的息肉，癌变几率越高，一般来说息肉直径超过2cm或三个以上的多发性息肉要及早治疗，以预防癌变的发生，直径在2cm以下的单发息肉可暂不治疗，三个月到半年定期随访复查，如有明显增大迹象，要及时治疗为宜。

　　

　　遗传因素   如遗传性结直肠癌综合征，以FAP和HNPCC最常见，前者典型为多发结肠腺瘤，还有直系家属中还有直肠癌患者，患大肠癌风险是正常人群的两倍以上。

　　手术损伤   研究发现胆囊切除术后病人和输尿管乙状结肠吻合术后病人大肠癌发病率显著增加。

　　肢端肥大症   肢端肥大症患者发生腺瘤性息肉和结直肠癌的风险增加。

　　望/ 何生奇