收缩压和舒张压的压差很大是什么原因

你好，你的信息我看到了，同时我也注意到你是在2008年6月中旬的时候就已经感觉有点头晕，今年2月份头晕发作频繁，伴有手脚麻木，那时的收缩压为170mmHg，舒张压为90mmHg，另外值得一提的的是你的心率是相对偏快的，通常在100次/分以上。
现回复如下，供你参考：
1、你的收缩压长期维持在140mmHg以上，已经达到目前专业的高血压诊断标准，因此你高血压病的诊断是成立的。
2、正常情况下，血压差在40～50mmHg左右，你的压差增大可能系收缩压增高所致，也就是说，当你的收缩压降到130mmHg时，你的压差可能就正常了。当然，压差增大还有一种情况，那就是动脉硬化，血管弹性降低，一般多见于老年人。
3、人体的血压在一天中也会有波动，通常有两个高峰时间——上午8：00～11：00、下午15：00～17：00左右，不过无论哪个时间，只要血压达到140/90mmHg,均属高血压病。你的情况是下午这一高峰期血压超过正常值。
4、你需要服用降压药，此前你服用的马来酸依那普利片（又叫洛汀新）和苯磺酸氨氯地平片都是长效降压药，往往后者降压效果较强，但是，考虑到你比较年轻，加之心率偏快，建议你在上述二者中选择其一
加倍他乐克（酒石酸美托洛尔）12.5mg 2次/天（早、晚服）。
加倍他乐克除了能降血压外，尚可减慢心率，保护心脏，一般从小剂量开始，当疗效不满意时，可增至25mmg 2次/天。值得注意的是，当心率低于65次/分时，应停用该药。
5、当已经选择两种降压药，而且达到足够剂量时，降压效果仍不理想，可以加用氢氯噻嗪（又叫双克）12.5～25mg 1次/天（早上服），可能获得较好效果。
6、引起头晕、手麻的原因除了高血压外，还有颈椎病变、动脉硬化等导致神经血管压迫或供血不足的因素，因此建议你做颈椎x光片检查和脑血流图（头颅TCD）以明确病因。
7、高血压的治疗除了药物外，还应合理膳食（比如低盐低脂饮食）、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等非药物治疗，二者同等重要，不可偏废。
8、以上只是我的一家之言，不可偏听、更不可迷信，应该多多咨询就近正规医院的专科医师！
希望上述回复对你有所帮助，祝你工作顺利！