凡以拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。如升药、砒石、硼砂、铅丹、炉甘石等。主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅、溃后腐肉不去、伤口难愈合生肌等证。此外，某些药物还有解毒明目退翳，治目赤肿痛、目生翳膜之效。
此类药物多为矿石重金属类，有剧毒，以外用为主，外用时亦不宜过量和持续使用，特别是升药、轻粉、砒石等，不宜在头面部使用，以防中毒。制剂时，应严格遵守炮制法度，以减轻其毒性，确保临床用药安全。
共有功效与主治：此类药物外用为主，大多具有解疮毒之功，治疗疮疡肿毒。多数有不同程度的腐蚀作用，能促使溃疡内腐败组织与健康组织分离脱落者，称为化腐或去腐。不具腐蚀作用，而能通过保护疡面、防止组织腐败者，称为防腐。能促进溃疡、伤口肌肉生长，疮口愈合者，称为生肌或生肌敛疮。
兼有功效与主治：此类药物还分别兼有消疮肿、蚀恶肉、去酐、收湿、杀虫、止痒、止痛、止血、止泪、退翳等多种功效，可分别用于疮肿初起、湿疹湿疮、虫症、皮肤瘙痒等。
【升药】
别名：红升、黄升、红粉。
功效：拔毒排脓，除腐生新。
主治：治痈疽，疔疮，梅毒，下疳，一切疮疡肉暗紫黑，疮口坚硬，久不收口。
升药的禁忌：本品有毒，腐蚀性较强，外用亦宜微量。
【砒石】
别名：砒黄（《日华子本草》），信砒（孙用和），人言（《本事方》），信石（《救急易方》）。
性味：辛酸，热，有毒。
归经：入肠、胃。
功效：劫痰截疟，杀虫，蚀恶肉。
主治：治寒痰哮喘，疟疾，休息痢，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，溃疡腐肉不脱。
砒石的禁忌：有大毒，用时宜慎。体虚及孕妇忌服。《日华子本草》：畏绿豆、冷水、醋。
【硼砂】
性味：味甘、咸，性凉。
归经：归肺、胃经。
功效：清热消痰，解毒防腐。
主治：内服，治痰热咳嗽及噎膈积聚、诸骨鲠喉；外用，治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障胬肉，阴部溃疡。
硼砂的禁忌：体弱者慎服。
【铅丹】
别名：黄丹、朱丹、红丹、漳丹、彰丹、朱粉、松丹、陶丹、铅黄、丹粉。
性味：辛、咸，微寒。有毒。
归经：入心、脾、肝经。
功效：拔毒生肌，敛疮。
主治：外用治疮疡肿毒，创伤出血，烧烫伤。
铅丹的禁忌：本品有毒，不宜内服，慎防铅中毒。
【炉甘石】
别名：甘石、羊肝石、浮水甘石、炉眼石、干石。
性味：味甘，性平。
归经：归肝、脾经。
炉甘石的功效作用
功效作用：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。
主治：用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，胬肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。
1. 注意因证选药：外疡在溃破之初，必须先用拔毒化腐药物提脓祛腐。若脓毒不能外出则攻蚀越深，腐肉不去则新肉难生，不仅增加患者的痛苦，并且影响疮口的愈合，甚至造成病情恶化而危及生命。若腐肉已脱、脓水将尽，或腐脱新生之时，若仅依靠机体的再生能力来长肉收口，则愈合缓慢，此时可用生肌药以生肌敛疮，促进溃疡早日愈合。
2. 注意证候禁忌：此类药中，有的药物腐蚀性强烈，使用时应注意勿伤及周围健康组织。特别是头面、指、趾等肉薄近骨之处，如必须使用，需加赋形剂以减低其药力，以免损伤筋骨，或有损容貌。脓毒未清、腐肉未尽时，不宜过早使用生肌收口药，使用过早不仅无益，反增溃烂，延缓治愈，甚至引起迫毒内攻之变。若已成瘘管之证，即使用生肌药勉强收口，因脓毒藏内，必然再溃。
3. 注意中病即止：本类药多数有毒，有的还具大毒，外用亦可通过皮肤、黏膜吸收，吸收过量可致中毒，所以使用这类药应充分警惕。在药剂中的浓度不宜过大、不宜大面积涂敷，以免吸收过量，引起中毒；亦不宜长期持续使用，以免蓄积中毒。患者对某些药有过敏史者，禁用该药。在用药过程中，如出现过敏反应者，应立即停药。
4. 注意用法：拔毒化腐生肌药多作外用。但拔毒去腐药过用亦会腐蚀健康组织，损耗正气，不仅会引起疼痛，而且妨碍溃疡愈合。故除应根据疡面脓腐多少和拔毒化腐药的力量强弱加以选择使用外，往往还应加入其他药物或赋形剂，以调整药剂中拔毒化腐药的浓度，以适应治疗过程中疡面脓腐由多到少的病情变化。常用的方法有研末，掺布于患处；或掺布于硬膏或软膏上敷贴；或将药末黏于纸捻上再插入疮口；或制成药条插入瘰疬、涛核；或研末后，用猪脂、羊脂、松脂、麻油、黄蜡、白蜡、凡士林等作赋形剂，制成软膏外敷；或加入熬炼好的植物油中制成硬膏敷贴；或研末吹口；及制成眼药点眼等。
参考资料
1.百度百科
2.中医百科
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