味辛，气平，入手太阴肺、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泻心下之痞满，善调反胃，妙安惊悸。
要点(1) 半夏辛燥开通，沉重下达，专入胃腑，而降逆气。
半夏在《黄元御医学全书》中出现了六百多处，是一个经典医书与黄元御都用的非常多的药。记得我们说过的“降肺必肺胃同降”的治病原则吧，半夏就是降肺之时需要用来降胃的最佳选项之一。
要点(2) 清敛金火是治标，用半夏降胃气才是治本。
惊悸眩晕、燥渴烦躁、吐衄痰嗽、痞闷膈噎等众多证状，皆源于戊土之不降，致使甲木之逆升也，均适合温中燥土之药，加半夏以降之。其火旺金热，须用清敛金火之品。然肺为病标而胃为病本，必降戊土，以转火金，胃气不降，金火无下行之路也。
洗去白矾用。妊娠姜汁炒。
要点(3) 虚劳、惊悸、吐衄，均宜半夏也。
很多人认为吐血与惊悸之症乃阴虚火旺，而半夏辛燥之气不适合用，用清凉之药替代半夏，黄师认为这个是错误的。黄师认为吐血与惊悸，当温中燥土，暖水敛火，以治其本，而用半夏降摄胃气，以治其标。
82、 《长沙药解.卷一.栀子》原文：
味苦，性寒，入手少阴心、足太阴脾、足厥阴肝、足太阳膀胱经。清心火而除烦郁，泻脾土而驱湿热，吐胸膈之浊瘀，退皮肤之熏黄。
栀子苦寒，清心火而除烦热，烦热既去，清气下行，则浊瘀自涌。若热在膀胱，则下清水道，而开淋沥。盖厥阴乙木，内孕君火，膀胱之热，缘乙木之遏陷，亦即君火之郁沦也。善医黄疸者，以此。
要点(4) 栀子清心火而除烦郁，泻脾土而驱湿热，吐胸膈之浊瘀，退皮肤之熏黄。
要点(5) 脾阳素虚，大便微溏者，不可以栀子汤。
《伤寒悬解.太阳经中篇.太阳坏病入太阴去路.忌栀子证二十一》：栀子苦寒之性，泻脾胃而滑大肠，凡用栀子诸汤，设病人旧日脾阳素虚，大便微溏者，不可与服也。
83、《长沙药解.卷二.当归》原文：
味苦、辛，微温，入足厥阴肝经。养血滋肝，清风润木，起经脉之细微，回肢节之逆冷，缓里急而安腹痛，调产后而保胎前，能通妊娠之小便，善滑产妇之大肠，奔豚须用，吐蛔宜加，寒疝甚良，温经最效。
当归滋润滑泽，最能息风而养血，而辛温之性，又与木气相宜。酸则郁而辛则达，寒则凝而温则畅，自然之理也。血畅而脉充，故可以回逆冷而起细微。木达而土苏，故可以缓急痛而安胎产。诸凡木郁风动之证，无不宜之。但颇助土湿，败脾胃而滑大便，故仲景用之，多土木兼医。但知助阴而不知伐阳，此后世庸工所以大误苍生也。
要点(6) 当归辛温而宜木气，滋润滑泽而能息风养血，但颇助土湿。
当归养血滋肝，清风润木。当归也是黄师在《四圣心源.卷二 六气解.六气治法》中的一味药，所以非常重要，其主要功能是养血滋肝，清风润木。
但是当归的一个很大的缺点是其颇助土湿，容易让土的湿气加重。故仲景用当归，一般都土木兼医。
当归使用的时候，要特别注意“土木兼医”，当中气衰竭的时候，切切要慎用。
84、《长沙药解.卷二.阿胶》原文：
味平，入足厥阴肝经。养阴荣木，补血滋肝，止胞胎之阻疼，收经脉之陷漏，最清厥阴之风燥，善调乙木之疏泄。
乙木生于癸水而长于己土，水温土燥，则木达而血升，水寒土湿，则木郁而血陷。木气抑遏，不得发扬，于是怫郁而生风燥。凡诸腹痛里急，崩漏淋利之证，无不以此。
要点(7) 阿胶最清厥阴之风燥，善调乙木之疏泄。
阿胶最清风燥。味平，入足厥阴肝经。养阴荣木，补血滋肝，止胞胎之阻疼，收经脉之陷漏，最清厥阴之风燥，善调乙木之疏泄。
阿胶助脾湿更加厉害，仲景说“必不得已”用之需要与姜、桂枝、二苓共用。阿胶性滋润凝滞，最败脾胃而滑大肠，阳衰土湿，饮食不消，胀满溏滑之家，甚不相宜。必不得已，当辅以姜、桂、二苓之类。
85、《长沙药解.卷二.地黄》原文：
味甘、微苦，入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝，清风润木，疗厥阴之消渴，调经脉之结代。滋风木而断疏泄，血脱甚良，泽燥金而开约闭，便坚亦效。
要点(8) 地黄凉血滋肝，清风润木，断疏泄而治血脱，泽燥金而滑大便。
地黄凉血滋肝，清风润木。地黄味甘、微苦，入足太阴脾、足厥阴肝经。地黄味甘而如肝脾两经，我理解就是比较补充肝气，故滋肝润木。地黄微苦，故凉血而清风。在众药方中的描述关键词是：地黄润乙木之燥；地黄、芍药，润经脉之枯燥也；地黄泄脏腑之瘀浊；地黄、归、芍，清风木之疏泄；地黄泻胃而下瘀浊。
地黄与大黄的比较。伤寒阳明病，腑燥便结，多服地黄浓汁，滋胃滑肠，胜用承气。鲜者尤捷，故百合地黄汤以之泻脏腑瘀浊，其力几同大黄。说明在滑大便的用处上，鲜地黄汁的作用是非常大的，几乎与大黄相同了。将地黄与大黄比较，大家就更加理解地黄滑大便的能力了。
要点(9) 仲景于地黄，无作君之方，无特加之法。
仲景于地黄，无作君之方，无特加之法。仲景没有以地黄为君药的方子。《金匮》肾气丸，干地黄八两，山茱萸四两，薯蓣四两，茯苓三两，泽泻三两，牡丹皮三两，桂枝一两，附子一两。肾气丸用了干地黄八两而附子仅仅用了一两，但是方仍以“肾气”名之，说明君附子而不君地黄也。肾气者，坎中之阳，《难经》所谓肾间动气，生气之根，呼吸之门也。方以肾气为名，则君附子而不君地黄。地黄者，淮阴之兵，多多益善，而究非主将也。肾气丸用之治消渴淋癃，君附子以温肾气，地黄滋风木之枯燥也。至于地黄诸方，皆不君地黄也。这个说明地黄是一个辅助的角色，不具备做君药的能力。六味地黄丸从肾气丸裁减掉桂枝、附子，将一个肾气丸这样一个扶持肾阳、升达肝气的药，变成一个滋补肾阴的药，并不适合无辩证地使用，大家用的时候要小心。
凡人木病则燥，土病则湿，而木之病燥，究因土湿。滋木之燥，势必益土之湿，土湿愈增，则木燥愈甚，木益枯而土益败，则人死矣。地黄甚益于风木，甚不宜于湿土。阳旺土燥则不病，病者皆阴旺而土湿者也。
《长沙药解.卷二.地黄》原文：
晒干，生用。仲景方中生地，是用鲜者取汁。熟地之制，庸工妄作，不足用也。
要点(11) 晒干，生用。
我的理解是，用地黄是取其滋阴润木的作用，做成熟地确确实就丧失了这个地黄的这部分功效了。另外，逐个分析《伤寒》、《金匮》对地黄的使用，确确实实都去生地黄取汁而用。
86、桂枝汤的临床应用研究
【关键词】 桂枝汤,临床应用
桂枝汤出自汉代张仲景《伤寒论》,被誉为“群方之冠”,原用于 治疗 外感风寒表虚及营卫不和证。方中以桂枝解肌发表,透达营卫,为君药,芍药敛阴和营,为臣药。君臣相合,共调营卫。生姜辛温止呕,佐桂枝发散风寒以解肌,大枣甘平补中,助芍药益阴以和营,姜枣合用以升腾脾胃之气津,炙甘草调和诸药,且配桂姜辛甘化阳以助卫气,和芍枣酸甘化阴以滋营阴,为佐使之用。五药相合,共奏解肌祛风,调和营卫,敛阴和阳之效。在临床应用中,通过随证加减,该方可用于治疗多种疾病。为了方便临床用药,现将近几年桂枝汤的临床应用综述如下。
一、 感冒
（1）杨福龙以桂枝汤加减治疗空调病52例,疗效满意。空调病的本质是人为手段影响了人体营卫的调节,导致人体对突变的环境不适应。“虚邪贼风”是一种致病因素,而空调的时间模拟也是一种“虚邪贼风”,非其时而有其气,人长期处于这种反常的室内小环境中,与 自然界的大环境不协调,导致营卫之气渐虚,所以会引发诸多疑难病症。
组方：桂枝、白芍各6,12 g,炙甘草6,3 g,生姜3片,大枣3枚。
根据病情轻重及患者体质临证加减。水煎服,每日1剂,分两次服,服后饮白米热粥,令其出微汗。
其中痊愈12例,显效20例,有效18例,无效2例,总有效率96.15%。
（2）以桂枝汤加减治疗阴暑证135例,取得良好疗效。阴暑证临床表现为精神衰惫,肢体困倦,头昏嗜睡,胸闷不畅,多汗肢冷,微有畏寒,恶心呕吐,渴不欲饮,舌淡、苔薄腻,脉濡细。按门诊顺序随机分为桂枝汤组和对照组。其中桂枝汤组,治疗组,75例,男40例,女35例,年龄10~69岁。对照组60例,男32例,女28例,年龄10~70岁。两组年龄、性别差异无统计学意义,P0.05,。
治疗组以桂枝汤原方化裁：
桂枝10 g,炒白芍10 g,生姜10 g,红枣10 g,蜜甘草10 g。加减法,汗出过多者取桂枝加附汤意,加黑附片10 g,畏寒症状明显者取香薷饮意加香薷10 g,呕吐、腹泻者加白扁豆10 g,砂仁6 g或白豆蔻6 g,后入。3剂,水煎服,每日1剂,三煎,三服。
对照组给予藿香正气水10 ml,每天3次。两组均以3天为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
桂枝汤组痊愈66例,好转8例,无效1例,总有效率99.00%。对照组痊愈35例,好转21例,无效4例,总有效率93.00%。桂枝汤组好转8例及对照组好转21例、无效4例再经第2个疗程治疗,均以桂枝汤加减调治获愈。
二、汗证
（3）杜文彪采用桂枝汤加减治疗汗证38例,疗效满意。治疗方法以桂枝汤为主方,气虚者加黄芪、党参等以益气固表,汗多者加生龙骨、生牡蛎、浮小麦、糯稻根等以固涩敛汗,阳虚者加附片,肌腠疏松,表卫不固,易于感冒而汗出恶风者与玉屏风散合用。38例均为门诊患者。其中男17例,女21例;年龄最小3岁,最大76岁。中医辨证为营卫不调,营强卫弱,阳虚卫外不固者。治疗后,治愈31例,好转6例,无效1例,总有效率为97.37%。
（4）李同新等,以桂枝汤治疗鼻汗证24例,效果较好。
方药组成：
桂枝10g,白芍12g,炙甘草5g,生姜3片,大枣3枚。上药加水600 ml,文火煎取汁，
年龄最小15岁,最大55岁,平均38岁,病程3个月,3年,平均1年。经1个疗程治疗,治愈18例,好转6例,有效率为100%。
（5）王媞用桂枝汤加减治中风半身汗出38例,疗效满意。方药如下：
桂枝15 g,白芍9 g,甘草6 g,生姜6 g,大枣6 g,麦冬20 g,淮小麦9 g。汗出多可加生龙骨,兼气虚加生黄芪,阳虚加制附子。
水煎服,每日1剂,早晚分服,早晨空腹服,晚上睡觉前服,4剂为1个疗程,间隔1日可继续下1个疗程。2个疗程本组治愈,症状完全消失,26例,有效,症状明显减轻,9例,3例无效,总有效率92%。
87、参苏饮慢支炎、肺气肿
党参、茯苓、地龙各15g，苏梗、陈皮各12g，前胡、法半夏、桔梗、紫菀、葶苈子各10g，桂枝6g，甘草3g
88、风热头痛：
荆芥穗、石膏等分。为末。每服二钱，茶调下。（《永类钤方》）
89、头目诸疾，血劳，风气头痛，头旋目眩：
荆芥穗为末。每酒服三钱。（《眼科龙木论》）
90、风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，或如有物哽：
荆芥穗半两，桔梗二两，甘草（炙）一两。上为粗末。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣，食后温服。（《局方》荆芥汤）
91、一切风，口眼偏斜：
青荆芥一斤，青薄荷一斤。一处砂盆内研，生绢绞汁于磁器内，煎成膏；余滓三分，去一分，将二分滓日干为末，以膏和为丸，如梧桐子大。每服二十丸，早至暮可三服。忌动风物。（《经验后方》）
92、大便下血:
㈠荆芥，炒，为末。每米饮服二钱，妇人用酒下。亦可拌面作馄饨食之。（《经验方》）
㈡荆芥二两，槐花一两。炒紫为末。每服三钱，清茶送下。（《简便单方》）
㈢荆芥（去茎）、枳壳（去瓤，麸炒）各一两。上为末，每服逐味炒（抄）一钱，拌匀，入腊茶末一钱，热汤点服，不计时候。（《普济方》荆芥散）
93、产后血晕，筑心，眼倒，风缩欲死者：
干荆芥穗，捣筛。每用末二钱匕，童子小便一酒盏，调热服，口噤者挑齿，闭者灌鼻中。（《本草图经》）
94、小便尿血：
荆芥、缩砂(砂仁)，等分。为末。糯米饮下三钱日三服。（《濒湖集简方》）
95、治痔漏肿痛
㈠荆芥煮汤，日日洗之。（《简便单方》）
㈡荆芥穗、桑根白皮、地榆一两。上三味，捣罗为散，每用三钱匕，水一碗，同臭橘二枚（拍破），一处煎至三五沸，倾出，就熏洗，极痛，候下得手时，方可淋渫。（《圣济总录》应痛散）
96：治癃闭不通，小腹急痛，肛门肿疼，无问新久：
大黄（小便不通减半）、荆芥穗（大便不通减半），等分。各别为末。每服一、二钱，温水调下，临时加减服。（《宜明论方》倒换散）
97、治一切疮疥：
荆芥、金银花、土茯苓，等分。为末，熟地黄熬膏为丸，梧子大。每旦、晚各服百丸，茶酒任下。（《本草汇言》）
98、风毒寡疬、赤肿痛硬：
鼠粘子(牛蒡子)一升（微炒），荆芥穗四两。捣粗罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，入竹沥半合，搅匀服之，日三服。（《圣惠方》）
99、脚丫湿烂：
荆芥叶捣敷之。（《简便单方》）
100、寒邪伏于肺肝，头目眩疼，鼻流清涕，目珠胀疼，羞明怕日：
荆芥穗一钱，白菊花一钱五分，川芎一钱，栀(栀子)仁二钱（炒）。引用灯芯草(灯心草)煎服。（《滇南本草》）
101、风痰上攻，头目昏眩，咽喉疼痛，涎涕稠粘：
荆芥穗二两，牛蒡子（炒）一两，薄荷一两。为末，食后，茶下三钱。（《扁鹊心书》）
102、治风热齿痛：
荆芥、薄荷、细辛等分。为末。每服二钱。以沸汤点，漱口含咽，并用搽牙。
103、治隐疹：
赤小豆、荆芥穗。晒为末。鸡子清调，薄傅。（4～5方出自《直指方》）
104、疔肿：
荆芥一握，切，以水五升，煮取二升，冷分二服。（《药性论》）
105、治阴囊肿大
㈠荆芥穗，新瓦上炒干，为细末。每服二钱，热酒调下即散。（《百一选方》）
㈡荆芥穗一两，朴硝二两。上为祖末。萝卜、葱白同煎汤淋洗。（《洁古家珍》失笑散）
106、子宫不收：
荆芥穗、藿香叶、臭椿树皮(椿根皮)。煎汤熏，即入。（《世医得效方》
107、口鼻俱出血：
荆芥一握，烧灰，置地上出火毒，细研。每服三钱，陈米汤下。（《急救仙方》）
108、治损伤吐唾出血：
荆芥穗、淡竹茹、当归（切、焙）各八两。上二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，临熟入地黄汁少许搅匀，去滓温服，不计时候。（《圣济总录）荆芥汤）
109、小便尿血：
荆芥（锉碎）一合，大麦一合（生），黑豆一合（生），甘草二钱（生）。上件拌匀，用水一盏半，煎至一盏，去滓，作两次温服，食后、临卧。（《杨氏家藏方》归血散）
110、妇人血崩及白痢、血痢：
荆芥、楮树皮(椿根皮)等分。锉散。治血崩，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，放温服；如血痢，则为末，冷酷调，徐徐呷服；白痢，热醋调下。（《世医得效方》）
111、产后血晕，眼前生花，甚则令人闷绝不知，口噤，神昏气冷：
荆芥一两，川芎半两，泽兰叶、人参各一分。上为末，用温酒、热汤各半盏，调一钱急灌之。下咽即开眼，气定即醒。（《妇人良方》清魂散）
112、破伤风：
荆芥（炒黄）五钱，鱼鳔五钱，黄蜡五钱，艾叶三斤。入无灰酒一碗，重汤煮熟饮之。汗出愈，百日内忌鸡。（《鱼孚溪单方选》）
113、小儿惊痫：
荆芥穗二两，白矾一两（半生半枯）。上药为末，面糊为丸．黍米大，朱砂为衣。每服二十丸，姜汤送下。（《丹溪心法》三痫丸）
114、五神茶：适用于风寒感胃，畏寒，身痛，无汗等症。
荆芥、苏叶(紫苏叶)、生姜各10克，红糖３０克，茶叶６克。先以文火煎煮荆芥、苏叶（紫苏叶）、生姜、茶叶，约１５～２０分钟后，加入红糖待溶化成。服法：每日２次，可随量服用。功效：发散风寒，法风止痛。适用于风寒感胃，畏寒，身痛，无汗等症。
115、脐下绞痛：
木瓜一二片，桑叶七片，大枣三枚(碎之)。以水二升。煮取半升，顿服之。(《孟洗方》)
116、风湿麻木：
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