地中海饮食、非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗 医学论坛网

        由于生活方式和饮食习惯等因素，西方国家心血管疾病，包括非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率不断增长。地中海饮食(Med-Diet)是预防心血管疾病的有效方法，但与NAFLD的关系尚未考察。

        研究招募了584名门诊患者，患者存在有一个或多个心血管危险因素，如II型糖尿病(T2DM)、动脉高血压、超重、肥胖和血脂异常。超声检查提示存在肝脂肪变性。通过膳食问卷调查患者的地中海饮食依从性，分为低、中、高依从性，同时考察胰岛素抵抗情况。

        参与者平均年龄56.2±12.4岁，其中女性占38.2%，82.7%的患者存在肝脂肪变性，地中海饮食依从性高的患者和低的患者相比，其病变率分别为71.4%和96.5%。多元逻辑回归分析显示，高甘油三酯(OR：2.913;P=0.002)、log (ALT) (OR：6.186;P<0.001)、地中海饮食的依从性(依从性中等vs低OR：0.115;P=0.041，高vs低OR：0.093;P=0.030)，糖尿病(OR：3.940;P=0.003)以及高腰围(OR：3.012;P<0.001)与 NAFLD相关。食物方面，低肉类摄入(OR： 0.178; P<0.001)可显著降低NAFLD风险。在334名非糖尿病NAFLD患者中，年龄 (OR：1.035，P=0.025)、高腰围(OR：7.855，P<0.001)、高甘油三酯 (OR：2.152，P=0.011)以及Log (ALT) (OR：2.549，P=0.002)与胰岛素抵抗直接相关， 地中海饮食与其呈负相关 (OR：0.801，P=0.018)。

        研究认为，坚持地中海饮食模式可降低非酒精性脂肪肝患病率，对于NAFLD患者，高地中海饮食依从性可降低胰岛素抵抗。

        原始出处：

        Francesco Baratta et al.Adherence to Mediterranean Diet and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease： Effect on Insulin Resistance.Am J Gastroenterol. 24 October 2017.