扁平足如何治疗

扁平足（平足）指的是正常足弓的低平或是缺失，或称为足弓塌陷。每个人的双脚都有一条完美的弧线，这条弧线就是我们常说的足弓。足弓，可以帮助人走路缓冲震荡、适应地形、保持稳定。

而扁平足会导致足弓塌陷，在跳跃或者高处落地的时候，身体的弹性缓冲小，相应的冲击力就大，容易损伤骨性结构。

足部是可以直接影响到膝关节、髋关节，甚至是脊椎，从而出现各种各样的症状，如X型腿、骨盆前倾、脊椎侧弯、高低肩、跟骨外翻、膝关节疼痛......这就是牵一发而动全身，就好像盖房子地基没打好，往上的楼层也会出现倾斜。

扁平足患者下面的一些情况发生 ：

1.走路总是说累，走多了或者跑起步来还说脚痛，甚至可能跑不了步；

2.走路八字脚；

3.脚背内侧有一块骨头凸起来疼痛，引起拇指外翻，后跟外翻，前足外展。

4.容易踝部扭伤，且反反复复

5、生物力线不正，加速相关关节的磨损。

扁平足也许在儿童期没有任何症状，但它会随着年纪的增长，隐藏着对人体生物力线改变的隐患，比如会较一般人更快出现下肢关节疼痛、背痛、上背部疼痛的问题出现，膝关节、髋关节退变速度比常人要快。

1.自我检测扁平足方法

方法一：

赤脚，把脚底沾水弄湿，找一张报纸或白纸，用正常力踩上去，观察足弓，看足内侧有无隆起，并对照下图判断。

方法二

双脚踩平面，足外旋45-60°，看是否紧贴平

方法三

双脚踩平面，正后方观察足跟是否外翻

扁平足有先天性和后天性之分，又如何去判断

非负重情况下（即脚离地），有足弓存在；

负重情况下（即脚踩地面），足弓较低或无足弓。

——后天性扁平足

在非负重情况（即脚离地）与负重（即脚踩地面）时，足弓都不存在。

先天性扁平足，是由于先天性发育不良、遗传或足部骨骼肌肉异常而发生，相对来说要少见。程度轻微的，长大后会恢复正常，严重的话，会在青春期开始出现并发症。先天性平足矫正，需要使用矫正鞋垫，预防身体发生更多的问题。

后天性扁平足，由于长期的走路姿势不正确、穿不合适的鞋子长时间站立，或行走奔跑导致足弓塌陷。可以通过一定的训练，加上矫正鞋垫达到矫正效果。

扁平足如何治疗

一.非手术治疗

■ 定制矫形鞋垫

完整生物力学评估很重要，找出足部根本问题，然后量身制作出真正属于自己足部的矫形鞋。通过鞋垫重新调整下肢力线，有效缓解症状。

一般来说，8岁以前穿矫正鞋垫有机会完全治愈，若超过8岁则只能使用功能鞋垫得到改善。

此外，定制鞋垫后，建议每半年定期回诊追踪一次，视最新的矫正情况作出调整；特别是还在发育的青少年。

■ 足部训练

1

激活足底肌肉

由于平足会使足底肌肉长期处于失活状态，可以通过抓毛巾、夹积木等运动激活足底屈肌，有助于找到本体感觉，为接下来的矫正提供准备。

建议训练不少于6组，每组不少于15次。也可以常赤脚在沙滩、草地上行走，刺激脚底感觉。

2

趾尖站立练习

用脚尖行走5分钟，在行走时脚跟不能着地；或脚尖原地站立10分钟左右

。

3足弓训练

足趾往上翘，足底用力往下踩；每次锻炼10分钟。

4肌力对抗训练

右手放在足背上用力往下压，然后用力往上勾脚，与手形成对抗（可使用弹力带代替），每次锻炼10分钟。

5、足底滚压网球

6、跟腱和跖筋膜牵拉锻炼

■ 减肥

体重过大会把太多的重量承受在足弓上，可能会加重症状，所以应当选择减肥。

■ 选择合适的鞋

①鞋头部分要宽，让脚掌有足够的空间生长；

②鞋垫应能承托足弓，固定足弓形状，患有扁平足者更需要订造矫正鞋垫，改善足弓下陷的问题；

③鞋的后跟部位必须有坚挺的包围，以提供足够的承托力保护后脚骨，降低后足外翻的幅度；

④尺码及脚型恰当，不要穿太大或太小的鞋

二、手术治疗：主要包括软组织手术与骨性手术治疗。两者通常是结合实施；

软组织手术最主要的是：趾长屈肌腱(FDL)转移术

骨性手术治疗主要包括：跟骨内移截骨术，外侧柱延长术，止动螺丝钉(stop Clew)手术，距下制动器，三关节融合术等；其中跟骨内移截骨与外侧柱延长术主要运用于成人柔软性平足症；止动螺丝钉手术与距下制动器主要运用于14岁以下青少年，也开始运用于治疗成人扁平足。具有创伤小，恢复快等特点。