如何布局结直肠癌用药方案，可帮患者最大获益？

结直肠癌（CRC）给我国带来的疾病负担不可小觑。据 GLOBOCAN 数据估算，2018 年我国新发 CRC 病例数已超过 52 万，近 25 万患者因 CRC 死亡，发病数和死亡数在所有癌症中分别居第 2 位和第 5 位 ^[1]。临床亟需更加可靠有效的 CRC 诊治手段。

近年来，新的分子标记物不断涌现，2018 年 4 月发布的《中国结直肠癌分子生物标志物检测专家共识》进一步规范了我国 CRC 患者的分子标志物检测，为临床治疗提供可靠依据。临床上，推荐对确诊为复发或转移性 CRC 患者进行 RAS（KRAS 和 NRAS）以及 BRAFV600E 基因突变检测，可考虑对所有 CRC 患者进行 MMR 或 MSI 检测 ^[2]。

治疗方面，通过转移性 CRC 持续精准治疗，合理布局药物应用可最大化患者获益。其中一线治疗选择影响后续治疗的选择及 OS，对于转移性 CRC 治疗至关重要 ^[3-5]。研究显示，RAS 状态是抗 EGFR 单抗的疗效预测因子，RAS WT 型 mCRC 对西妥昔单抗更敏感 ^[6,7]。这也为 RAS/BRAF WT 转移性 CRC 精准持续治疗的优化策略建立了基础。

10 月 28 日 19:00，「精准 1v1 肠癌诊疗云课堂」, 我们有幸邀请到宁夏医科大学总医院肿瘤医院马涛教授、陕西省肿瘤医院王晓敏教授、新疆医科大学第一附属医院毛睿教授、银川市第一人民医院赵永胜教授、师卫华教授，为我们带来《中国结直肠癌分子生物标志物检测专家共识》的解读，以及 RAS/BRAF WT mCRC 精准持续治疗的优化策略，更有专家讨论，细致解答相关临床问题。

在这里您能听到：

☑ RAS、BRAF、MMR/MSI 在结直肠癌中的检测策略与意义是什么，临床应用过程中有哪些原则？

☑ 为什么推荐以 5% 作为组织 RAS 基因检测的突变丰度截断值 Cut off 值？

☑ 西妥昔单抗一线治疗 RAS 野生型 mCRC 的标准方案是什么，如何确保患者获益最大化？

☑ RAS WT mCRC 患者二线如何优化治疗选择，三线治疗能否再引入西妥昔单抗？