扁平疣[病毒感染性疾病]

扁平疣

病毒感染性疾病

本病是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的病毒感染性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状，病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。

基本信息

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疾病病因

扁平疣主要由人乳头瘤病毒3型（HPV-3）感染所致。可通过直接或间接的接触传染。

疾病症状

好发于青少年，可突然起病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过，可持续多年，部分患者可自行好转。

好发于面部、手背及前臂、颈和上胸部。皮损为略凸出皮面的扁平丘疹，粟粒至绿豆大小，颜色为正常肤色、灰白色、淡褐色，表面光滑，呈圆形、椭圆形、不规则形。

数目不定，分布或稀疏、或密集成群，部分可见同形反应，指的是经搔抓后自身接种传染成线状、轻微隆起的串珠状排列的丘疹性损害。

疾病检查

诊断扁平疣的检查主要为体格检查和组织病理学检查。

体格检查

观察皮肤损害的部位、特点、分布规律，可初步诊断。

组织病理学检查及棘细胞层肥厚，表皮突可略延伸，表皮细胞尤其棘细胞层浅部及颗粒层有显著的空泡细胞，细胞中央的凝缩；因角质细胞有很大的空泡而呈网袋形，有助于确诊。

结果显示角化过度及棘细胞层肥厚，表皮突可略延伸，表皮细胞尤其棘细胞层浅部及颗粒层有显著的空泡细胞，细胞中央的细胞核凝缩；角质层因角质细胞有很大的空泡而呈网袋形，有助于确诊。

疾病诊断

医生诊断扁平疣，主要依据临床表现，结合组织病理学检查。

本病好发于于儿童和成年人，呈慢性发病。皮损好发于面部、手背及前臂、颈和上胸部，为粟粒至绿豆大小的略凸出皮面的扁平丘疹，数目不定，一般无自觉症状，偶有轻痒。

扁平疣好发于面部，表现为略凸出皮面的扁平丘疹，粟粒至绿豆大小，其他疾病如毛发上皮瘤、汗管瘤、扁平苔藓亦可出现，不易区分。

如果出现以上类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断，医生主要通过临床表现和组织病理学检查等手段排除其他疾病，做出诊断。

疾病治疗

1.本病可突然消失，不留瘢痕。

2.外用药物可采用维a酸软膏、咪喹莫特软膏等治疗。

3.物理治疗包括冷冻及激光治疗。

4.严重者可口服异维a酸胶囊治疗。

全身治疗

可选择活血化瘀抗病毒的中药制剂如治瘊汤等，也可以选用干扰素、转移因子等免疫调节剂，严重者可应用阿维A治疗。

局部治疗

CO2激光、液氮冷冻、高频电刀、电离子治疗或微波治疗等物理疗法均可治疗扁平疣。点阵激光或者532激光治疗疼痛。

每晚涂搽维A酸溶液、霜剂或凝胶可使损害发红脱屑而后消退。溶于丙二醇及酒精的2％5-FU溶液可用于四肢及成人，而1％溶液应用于面部及儿童为宜。

疾病危害

扁平疣好发于皮肤暴露部位，长时间易形成色素沉着，不仅影响美观，还具有一定的传染性。

疾病预后

扁平疣为自限性疾病，多在2～3年自行消退。早期、规范治疗有助于缓解症状，促进恢复。

疾病预防

避免与扁平疣患者密切接触，预防直接传染。

勿搔抓摩擦，以免自身接种感染。

定期煮沸毛巾、枕巾及清洗、日晒日用品，阻断间接传染途径。

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