口腔溃疡为什么用清热泻火药、滋阴清热药没效？
再用下去，小心损伤脾胃！

一谈到口腔溃疡，大家首先想到的是实证用清热泻火，虚证用滋阴清热。是的，我们中医在辨治口腔溃疡时，首先也是考虑这两方面。

过用苦寒泻火的药，容易损伤脾胃的阳气，过用滋阴清热的药，容易阻碍脾胃的运化。这就导致了同一一个严重问题——损伤脾胃！

那么针对这种，用了清热泻火，滋阴清热两法而均不见效者，应该怎么办呢？

损伤了脾胃，自然应该健运脾胃，损伤了脾胃的阳气，自然应该用点补脾胃阳气的药。

所以立法是健脾胃，散中寒。

有这么一个患者，患口腔溃疡十余年，反复发作，大量服用清热泻火，滋阴清热等中药数百余剂，经久不愈，影响进食，非常痛苦，遂来求治。

遂以健脾胃，散中寒为法，以理中汤加减。
用党参，白术，茯苓，干姜，甘草。
上方加减，服药月余，口腔溃疡愈。

分析：本例口腔溃疡已不是实证之实火，不应用苦寒泻火药。根据其病史，应是久用苦寒泻火药，损伤脾胃，至脾胃气虚生热所致，只要解决了气虚的问题，自然可消退。