中医体质与肺癌的关系

中医

体质是以中医理论为主导，研究人类各种体质特征、体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防和治疗的一门学说。它是由先天遗传和后天获得所形成的、个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性，与心理性格具有相关性。目前临床上常用的体质类型为王琦的九分法:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。除平和质之外，其余八种体质均会在特定条件下影响疾病的发生与转归。

中医体质与肺癌发病的关系

肺癌患者的体质分布有着一定的共性。近年来一些临床调查结果发现肺癌患者中以气虚质为最多，阳虚质也是肺癌患者较常见的体质类型，而血瘀质与特禀质在所有调查中均罕见。

中医体质与肺癌分期

有研究发现不同分期的肺癌患者的体质分布差异（具体见表1），认为I、II期患者除了正虚体质之外，兼见邪实体质; III、IV期患者以正虚体质为主且比重随病期的迁延而逐渐上升，而邪实体质比例则渐趋减少。还有对中晚期原发性周围型肺癌临床分期的相关性研究发现，临床分期越晚，虚症越多。

中医体质与治疗的关系

研究发现，肺癌患者中气虚型体质者，对化疗较敏感，且血象下降最明显，生存期最长。而痰湿型、血瘀型体质者对化疗敏感差，恶化比例最高，生存期最短。另有研究对148位NSCLC患者手术或化疗后的体质进行调查，发现NSCLC患者的体质类型以气虚痰热和气虚痰湿为多。

《灵枢·百病始生》云：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积。”说明人体阳气虚衰，阴寒内盛，寒凝成形，肿瘤由此发生。通过以上调查研究等发现，虚证体质与肺癌的发病、发展和治疗均有密切联系，在日常生活中应该积极调整虚证体质，补其不足，“正气存内，邪不可干”，补虚对于肿瘤的防和治均有十分重要的意义。

作者：上海中医药大学附属龙华医院

中医预防保健科 方泓主任