生活方式与中医体质类型相关性研究

作者/杨志敏，张锦祥，原嘉民，黄鹂

体质是一种客观存在的生命现象，是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上，表现出的形态结构 生理机能以及心理状态等方面综合的 相对稳定的特质。其形成与发展既取决于先天遗传，又受后天生活与环境影响。而后天的影响主要体现在饮食结构、体育锻炼、居住环境等生活方式上。因此，本研究通过横断面调查，探讨不同生活方式与中医体质类型的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

8438 例被调查者，年龄 18~70岁，签署知情同意书，排除患有糖尿病、高血压病、慢性肾病等慢性疾病，排除怀孕妇女。男4363 例，占51.7% ；女4075 例，占 48.3%。平均(33.92±10.03)岁。

1.2  资料来源

2008年5月~2009年5月对来自华东、华北、华南、西南9家合作单位的体检人员，由经培训的医师及研究生发放已编号的“个体身心健康调查量表”和“中医体质量表”，进行生活方式调查及中医体质类型辨识。

1.3  统计学方法

把问卷调查收集所得的生活方式及中医体质类型信息输入数据库，并进行加权，运用SPSS18.0 统计软件包对应分析，生活方式与中医体质类型分别进行对应分析研究。以各维度向量的解释度作权重，计算点与点的距离，把距离最近的两者归为一类。

2  研究结果

2.1  中医体质类型分布比较

见表 1。调查人群中医体质类型以平和质为主。病理体质以阳虚质、气虚质为主。

2.2 生活作息与中医体质类相关性比较

见表 2、图 1。 生活作息与痰湿质之间存在属性关联(X2=122.72，P<0.01) 。维度分析显示，第一维度、第二维度分别解释总信息量的="" 89%和="" 11%，因此前="" 2="" 个维度的惯量其累计贡献比例已达="">

2.3 体育锻炼与中医体质类型相关性比较

见表 3、图 2。体育锻炼与气虚质之间存在属性关联(X2 =487.51，P<0.01)。维度分析显示，第一维度、第二维度分别解释总信息量的 94%和="" 6%，因此前="" 2="" 个维度的惯量其累计贡献比例已达="">

2.4 饮食习惯与中医体质类型相关性比较

见表 4、图 3 饮食习惯与气郁质 血瘀质 痰湿质之间存在属性关联(X2=269.47，P<0.01) 维度分析显示，第一维度、第二维度分别解释总信息量的="" 86%和="" 9%，因此前="" 2="" 个维度的惯量其累计贡献比例已达="">

3  讨论

3.1 对应分析的应用

当变量间类别较多时，X2检验只能提示构成比有无差异，难以清晰地表达出属性变量间的相关性。而对应分析方法则是在低维空间展示列联表中因素间的相关关系，它通过因子载荷图反映行变量与列变量之间的对应关系，即使对于变量间类别较多时也只通过一次分析，因此可以直观地揭示出属性变量间的本质联系，利用对应分析方法能具体反映生活方式与中医体质类型的关系。

3.2  生活方式与中医体质类型的关系

本研究提示，健康的生活方式与平和质密切相关，体质的形成当中除了先天遗传因素外，后天的生活方式也产生了较大影响。因此，除了利用药物调理体质外，生活方式的干预也是调理体质的另一个可行思路。而探索生活方式与中医体质类型的对应关系，则能为生活方式干预体质提供针对性依据 其中，生活作息基本规律与平和质系较为密切，生活作息常不规律 昼夜颠倒与痰湿质较为密切。《素问·太阴阳明论》曰：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏 ”，表明四时之中皆有土气，而脾不主一时。因此生活作息不规律，甚则昼夜颠倒，导致人体节律混乱，脾气受损，故津液不运，聚而成痰湿，故表现为痰湿质、平和质与经常运动、一般运动关系较为密切，与一般运动比较，经常运动与平和质关系更密切，在适当范围内增加运动的频次能促进体质平和。相反，缺乏运动与气虚质关系较为密切，一方面可能由于气虚质人群，相对容易疲倦乏力，所以大多不愿意运动，故表现为缺乏运动；另一方面可能由于缺乏运动，气“运行不息”的功能不能体现，故表现为气虚质 对于两者之间的因果关系，还有待进一步研究探索。常暴饮暴食、挑食、平素饮食无规律与气郁质关系较为密切，常吃夜宵与痰湿质关系较为密切，饮食正常与平和质关系较为密切。暴饮暴食、挑食、平素饮食无规律与常吃夜宵等不良饮食习惯加重脾胃负担，容易损伤脾气，脾气虚则津液不运，聚而成痰湿，故表现为痰湿质。脾气虚则肝木之气有乘脾土之机，故表现为气郁质。

综上所述，中医体质的形成与发展既取决于先天遗传，又受后天生活与环境影响。生活方式与中医体质类型关系密切，存在特定的对应关系 为进一步开展两者因果关系的前瞻性研究提供基础。因此，除了利用药物调理体质外，生活方式的干预也是调理体质的另一个可行思路。

本文摘自《生活方式与中医体质类型相关性研究》，作者/杨志敏，张锦祥，原嘉民，黄鹂。新中医，编辑/骆欢欢

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