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贾海忠金匮要略笔记(八五)中风历节病脉证并治第五之历节的治疗/桂枝芍药知母汤

二、历节的治疗

(一)、风寒湿热错杂历节

【原文】诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩,短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

关于历节病的治疗,都是我们比较关注和重视的一个问题,第一个就是风寒湿热错杂的这种历节,应该怎么来进行治疗。我们看看上面的原文就知道了。

“诸肢节疼痛”的这个“诸”说明这个疼痛比较广泛,既然是肢节,那就是各个关节都疼痛。

“身体尪羸”的这个“尪”,就是一种不匀称,就是畸形,羸是瘦。人瘦,但是身体不是那么匀称,有的地方有些畸形,说白了,就关节变形了,感觉到整个人都不是很匀称,特别是类风湿关节炎的病人,手脚变形的那种,还有象强直性脊柱炎的病人。

“脚肿如脱”,脚肿得厉害,疼得厉害,不仅肿,也疼。如脱,就是行路不方便的意思,脚肿的好像跟身体脱离一样,这就说明肿得很严重。我们中医平常还有一句“目如脱”|也就是眼睑肿得厉害,就象要掉下来一样。

“头眩,短气,温温欲吐”,实际上是眼发黑,头晕的意思,不但头晕目眩,还气短。晕得很厉害的时候就会出现呕吐的现象。

有了上面这一组症状,就用桂枝芍药知母汤来进行治疗。

桂枝芍药知母汤方:桂枝(四两)、芍药(三两)、甘草(二两)、麻黄(二两)、生姜(五两)、白术(五两、)知母(四两)、防风(四两)、附子(二枚,炮),右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

甘草,附子,白术,桂枝这四味药组合就是甘草附子汤(附桂术甘汤),治疗风湿骨节疼痛。《痉湿暍病脉证病治第二》里讲过

麻黄,桂枝,白术,甘草这四味药是麻黄加术汤去杏仁,所以,这有麻黄加术汤的影子,我们前面讲了,麻黄加术汤治疗湿家身痛。 《痉湿喝病脉证痫治第二》。

这里面,还有一个就是芍药,芍药在《神农本草经》里说是“主邪气腹痛,除血痹"。也就是说可以化瘀的。还有一个是知母,知母在《神农本草经》里说是“主消渴,热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气”。也就是说既补虚又利水;还有就是防风,在《神农本草经》里说是“主大风, 头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痹,烦满,久服轻身”。

我们从上来看,甘草附子汤治疗风湿骨蒸疼痛,麻黄加术汤是治疗湿家身疼痛,再加芍药除血痹,知母除烦热补虚,防风除风邪。这个方子就是治疗各种病邪杂合而成的痹证,这就是风寒湿错杂的留在体内导致的关节疼痛,就可以用桂枝芍药知母汤。

这桂枝芍药知母汤,历代的医家都认同这张方子,相当好用的一张方子,临床疗效可靠。桂枝芍药知母汤集祛邪 (祛风散寒除湿热)扶正与一方。不但是风心病治疗的主方,也是其他风寒湿热混杂自身免疫病的效方,临床根据正虚和风寒湿热邪气偏盛情况化裁和相应的药物及剂量即可灵活的运用。

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