寒气厥逆,赤丸主之。
赤丸方
茯苓四两、乌头二两(炮)、半夏四两(洗)、(一方用桂) 细辛一两、《千金》作人参。
右四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知为度。
这个赤丸,现在在临床上非常好用,但是,一般的医生不会用。因为寒气厥逆与四肢厥逆不一样。四肢厥逆的时候,我们用四逆汤,手脚冰冷,生附子,干姜,炙甘草。那么,这里的寒气厥逆,在临床上表现为全身水肿的现象。
如果我们在临床上看到病人全身水肿,四肢厥逆,有积水,就开赤丸;没有积水,四肢厥逆,那就是四逆汤。这个差异就是一个有水,一个没水。
我们来看赤丸这个处方,乌头去寒,茯苓是利水,半夏能够止呕,细辛能够去水饮痰饮。我们学过小青龙汤里有细辛,大黄附子细辛汤也有细辛,这都是因为细辛能把水排掉。细辛很热,能让小肠的温度提起来,同时,细辛还能壮胆气。细辛还可以止牙痛。
这个赤丸,既然是叫丸,那么肯定是做成丸剂,这个真朱,就是朱砂,做丸剂的时候,不是把朱砂混进去,而是把赤丸做好以后,放一点点朱砂,摇一摇,整个药丸全变成了红色,放一点点就够了,假如说一斤的药丸,可能就放一颗麻子仁这么大的朱砂就够了。
乌头二两是不是觉得量很大,其实不大,因为吃的时候只吃三颗麻子仁这么大的药丸,有什么问题呢,一点问题都没有,其实三颗麻子仁这么大的药丸药效还是不够的,一般我们会让病人吃五颗,七颗,体格大的吃十颗。当然,循序渐进,刚开始三颗,没有效,五颗,有一点效果,效果不是很明显,七颗。这样慢慢来也是可取的。
寒气厥逆的病人,连呼出来的气都冷的,全身水肿,手脚冰冷,脉有微细。那就是赤丸,赤丸消水的力量很强。
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