倪海厦金匮要略笔记（一五五）五藏风寒积聚病脉证并治第十一/ 肺中风

五藏风寒积聚病脉证并治第十一，这一篇被受争议最多的一篇，因为少掉最多条辨的就是这一篇。既然是讲到五脏，就会讲到肝心脾肺肾。

【原文】肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

肺有中风，肺有中寒，肝也有中风，肝也有中寒。应该是每个脏都会有，我们后面常常会看到，比如说肺有中风，脾有中风，心可能就没有中风。

这个条辨就是讲的肺中风，肺是胸阳，胸腔的最上方就是肺，肺里面应该有很多的津液，如果肺中风的时候，热会增加。当肺热增加的时候，嘴巴就会干燥，肺里面的津液不够的时候，病人就会喘，不能纳气。

“身运而重，冒而肿胀”正常的肺里的津液来源是从大肠气化上来的津液，这是第一个，第二个是食物的营养到我们的胃里面消化了以后，脾脏把食物的营养吸收以后，再送到肺。所以，进入肺的时候，有食物的营养和食物里面的水。肺里的津液是两个途径进入到肺的。

当肺中风的时候，上焦太燥热的时候，津液就会受损。脾脏的湿就是我们的津液，是食物的营养，食物的营养进入到肺，一定要有水，才能保持在肺里。现在肺里没有水，食物的营养没有办法进入到肺，也就脾湿没有办法进入到肺，脾湿就会停在下焦，所以就会身运而重，头会昏，头昏是因为上焦太燥热了，没有湿也就是没有津液在上面。比如象大热天，天上一朵云都没有，太阳直射，人站在底下，头昏就是这个意思。

所以，最好的健康天气就是天上的白云很多，但不要乌云密布。如果是乌云密布，水分很多，就变成了小青龙汤证。这个条辨就是晴空万里，完全没有一朵云，这就是肺中风的现象，上焦燥热，就会出现这种情况。

整个肺向上升，而脾的湿土停滞在中、下焦一带，没有办法跟着升上去， 这就是肺中风造成脾土没有办法生金，于是湿就停在中焦，所以出现“身运而重”的症状，就是一动就觉得身体很重，表示是脾脏出问题， 而实际上是肺先中风才造成这样的。

一旦脾脏运化后没有办法将津液交给肺，这些湿就会停滞累积在中焦与肌肉里，病人就会感觉到身体肿胀。因为脾主腹，又主肌肉，所以外症看起来全身会肿胀，肚子也会肿起来，实际上是肺中风造成的身重。