倪海厦金匮要略笔记（二一一）消渴小便不利淋病脉证并治第十三/男子消渴，肾气丸

《金匮要略》原文：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。

我们前面讲了三阳结的消渴，这一节的消渴，是说'男子消渴，小便反多，以饮水一斗，小便一斗，肾气丸主之’。

这是专门提到的是男人消渴，小便又多，喝一杯水，小便一杯水，张仲景说，在临床上遇到这种情况，就用肾气丸来治疗。

在经方里面，我们把消渴分三种，上消、中消和下消。

上消，就是口渴，肺里面的津液不够了，渴饮千杯不能止渴。这就是我们所说的人参白虎汤证。白虎汤里的石膏来去热，人参来补足肠胃里的津液。

中消，张仲景没有出方。

下消，讲的就是这一条辨，肾气丸。这个下消看起来与上消差不多，都是喝多少水，尿多少水。但是，这里专门提到的是'男子消渴’，实际上指的是男人没有性功能了。

肾气丸，我们后面在妇科里面会介绍，就是六味地黄丸加上桂附。

肾气丸方

干地黄八两、薯蕷四两、山茱萸四两 、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、附子（炮）一两。 右八味末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。