倪海厦伤寒论笔记（四0七）辨厥阴病脉证并治/第375/栀子豉汤

《伤寒论》第375条辨：下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。

【组成】：栀子（擘）十四个，香豉（绵裹）四合。

【用法用量】：上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。

【原文解释】腹泻以后，更加心烦，胃脘部按之柔软的，这是虚烦的症候，宜治以栀子豉汤。

如果病人有下利，下利以后心里更烦，这是虚烦。病人如果是便秘，汗不出，表汗出不来，小便也不小便，大便也不大便，这些都是实。当病人下利，流汗不止，小便很多，这些都是属于虚。

这个条辨下利以后，人更烦，按之心下是软的，这个下利不是便秘引起的下利，肚子里面没有东西，所以，这是虚烦，这就适合用栀子豉汤。

如果是心下鞕，代表胀满，是调胃承气汤证，这是实烦，如果是虚烦，就是栀子豉汤，这表示病已经接近好了，常在重病将近痊愈的时候服用。

腹泻虽稍为减轻一点，但更加烦躁了，按摩腹部却是濡软的，这是余热未尽的虚烦证。热利，而余热不尽，郁扰胸膈而致虚烦者，可治以栀子豉汤；若原为虚寒下利，由于阳复太过，虽下利止而又发生虚烦者，亦可酌用栀子豉汤治疗。