倪海厦伤寒论笔记（四一一）辨厥阴病脉证并治/第379/小柴胡汤

《伤寒论》第379条辨：呕而发热者，小柴胡汤主之。

【原文解释】呕吐而见发热的，主治可用小柴胡汤。

【用量】柴胡半斤、 黄芩三两、人参三两、半夏半升（洗 ）、甘草三两，（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚，擘

【用法】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

恶心而发热，如果说在厥阴篇的时候，大部分都是恶寒，手脚冰冷，呕而发热代表回到阳了，小柴胡汤主治。

如果说是肝硬化，肝癌的病人，看起来身体是冷的，通过治疗以后，他突然出现恶心呕吐，身上也开始发热，不感觉到冷，水也退掉了，这就代表进入到少阳了。

我们知道从太阳进入到太阴再进入到少阴再进入到厥阴，治疗以后，从厥阴回到少阴，回到太阴，再回到少阴，代表病在退，这是一个很好的现象。

少阳病进可转入厥阴，厥阴病衰也可转出少阳，故有实则少阳，虚则厥阴之说。

这个条辨讲的是厥阴病见喜呕而发热不退的少阳证候，是脏邪还腑、由阴变阳的好现象。临床上除见到呕而发热外，还可有口苦、心烦、脉弦等少阳病的其他见证。既然厥阴病已转出少阳，就可以用小柴胡汤来治疗。