每天学习一条伤寒论（第136条）

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每天学习一条伤寒论

（第136条）

讲者：孙洁编辑：东旭

136.伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。

伤寒十余日，表邪已化热入里，里热内结，当见大便不通之证。病人在此基础上，又出现了寒热往来的症状，这是热入少阳的表现，当属阳明少阳并病。据此推之，应当还有胸胁满闷、心下痞满、呕逆等症状，可和解清里两法并用，予大柴胡汤。

如果只是出现脉沉紧，心下痛，按之石硬的大陷胸汤证，没有其它见症，也没有大热证的，那就只是水热互结引起的结胸病。所谓的大热，是指壮热、往来寒热、蒸蒸发热等明显的全身热盛症状。因为水热结于胸膈，阳气不能透达于外，而反上攻，则可见头微汗出，而余外无汗。大结胸病证明确，可以用大陷胸汤来治疗。

本条论述了少阳阳明并病的大柴胡证与水热互结的大陷胸汤证之异同。

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