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贾海忠金匮要略笔记(三八)痉湿暍病脉证治第二之无热腠理风湿

(三)无热腠理风湿

【原文】风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

防己黄芪汤方

防己(一两)、甘草(半两,炒)、白术 (七钱半)、黄芪(一两一分,去芦),右剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓。温服,良久再服。喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分:气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温,令微汗,差。

风湿根据不同部位,用不同的方子,无热腠理风湿,脉是浮的,身体是沉重的,还有出汗怕风,这就是用防己黄芪汤,这里说的是主之,也就是说防己黄芪汤治疗汗出怕风,身重脉浮的风湿好治。

这张方子与前面的那一张方子表述的形式又不一样,这说明,这些方子并不是张仲景创造的,也是从他的前人那里选用过来的。这里又是用了剉麻豆大,抄五钱匕的这个”抄“是什么意思呢?

还有一个药物的加减,有喘的加麻黄半两,胃中不和加芍药,气上冲加桂枝,下有陈寒加细辛,这些就是根据腠理风湿的表现,如果有合病其他的,该怎么加减,这里讲得很详细,象这种方剂,不要只是记前面,后面的这些加减很重要。

吃完这个药以后,好象有虫子在皮肤里面爬,但是,从腰以下很冷,这时候,用被子盖上,有一点微汗,病就好了。

【名词解释】

1、身重(实际上就是体内水湿太重)

2、剉:剉成麻豆大,应该是芝麻这么大小。

3、麻豆,应该是指的芝麻

4、“抄"与"钱匕" 

5、良久:大约

6、胃中不和:就是胃总是不舒服,但又说不出那种感觉,这就叫胃不和,这时,可以用芍药。

7、气上冲:自觉胸中有气往上冲。这种气上冲,大多数有心律失常。当然也有嗳气上冲,也有咳嗽气上冲。

8、差:同”瘥“病好的意思。

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