美学树脂充填– 精简的临床技术

使用卡瑞斯玛树脂对磨牙咬合面进行美学修复

作者：Karol Babiński

Dental Clinic Stomatologia Grzegorzak, Gliwice Manager: lek. stom. Małgorzata Grzegorzak-Nowakowska 

摘要：

本文为大家带来的是一个使用经典的卡瑞斯玛树脂（古莎公司出品）、通过精简临床技术快速完成的临床病例。

总结：

本文为大家带来一个使用经典的卡瑞斯玛树脂（古莎公司出品）、通过精简临床技术快速完成美学修复的临床病例。

关键词：保存治疗、牙科美学、树脂充填、复合树脂、氧阻聚效应

每次看到一个良好的修复体，通常牙医们问的第一个问题，都会是基于其树脂的品牌、选用的颜色、操作的器械。基于对牙医们对更好修复效果的期望，各种各样的塑形器械、越来越先进的树脂依然在口腔展会的交易中广受欢迎。基于上述情况，我有两条消息与大家分享。不好的消息是：没有哪种器械、也没有哪种树脂其本身就能发挥任何作用– 我们仍需自己完成修复的任务。而另一方面，好的消息是：在超过99%的病例中，仅通过使用普通的器械、材料、技术，也能获得优异的结果！以下我要给大家分享的，就是一个通过使用最经典的卡瑞斯玛树脂、最常用的A3色、最普通的塑形器械，完成的美学修复病例。

这是一位希望对其下颌左侧第一磨牙（36号位）进行保存治疗的患者（图1）。在实施麻醉后上橡皮障（图2），从咬合面方向进入窝洞去腐（图3）。值得注意的是，以固位形为准的牙体预备时代早已过去，取而代之的是以缺损为导向的牙体预备，这使得修复所需的牙体预备变得更加简单。

图1：治疗前

图2：橡皮障隔离牙齿

图3：微创牙体预备

我采用了全酸蚀技术对牙面进行酸蚀处理（图4、图5），冲洗后用小型吸唾装置将多余水分去除，令牙面处于饱和湿润状态。这样的牙面处理方式非常适合于第4代粘结剂，所以我选用了Optibond FL（Kerr公司出品）（图6）

图4：选择性的釉质酸蚀处理– 15秒钟

图5：酸蚀整个窝洞– 15秒钟

图6：涂布粘结系统

我选用A3色的卡瑞斯玛树脂（古莎公司出品）进行充填，仅使用一个薄薄的P1树脂充填器械、并通过“牙尖依次堆塑法”操作技术，就完整重建了牙齿形态的缺损部分（图7、图8）。

图7：开始充填

图8：重塑解剖特征

图9：重塑咬合面之后

在治疗后（1个月）所拍摄的照片上显示（图10），仅通过单一颜色的树脂、最普通的塑形器械（标准塑形器械），就可制作出非常漂亮的修复体！每个个体病例成功的关键都在于应为其制定和实施合适的治疗方案，这将带来成功且长期持久的临床效果！

图10：治疗后（1个月）

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