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之前病例分享中出现了LM 美学充填套装内的Misura器械，在翻译该病例前我也不太清楚具体是如何使用的。于是我查找到了一篇专门讲LM 中Misura器械使用的病例，今天分享给大家~
感谢与各位同行小伙伴们讨论问题给我带来的灵感，希望这个病例让大家对LM Misura器械的使用有更好的了解。

图1：首先使用橡皮障隔离患牙，准备工作完成后，再考虑如何恢复与邻牙相同高度的邻壁。

图2：以往，为了测量需恢复的邻壁高度，可使用牙周探针等标记边缘嵴的高度。这曾是一个复杂的工作，使用LM充填套装中的这支Misura器械可以使这一步变得简单。

图3：我们使用的 LM 美学充填套装中这支Misura器械，有两个不同的尖端。

图4：在成形片放置的情况下，叉形尖端可以用于测量高度和去除多余树脂。

图5：另一端设计用于水平和垂直测量修复体上最后一层树脂的厚度。为了阻挡牙本质树脂的颜色，我们需要至少 1.5 mm 厚的固体树脂。

图 6：放置成形片 (LumiContrast Sectional Matrices, Molar 0.025mm / 6.4mm) 、楔子和成型夹(Polydentia)。

图7： 35% 磷酸酸蚀30 s。

图8：冲洗，干燥，涂布粘接剂20 s，轻吹5-10 s。

图9：光固化20 s。

图10：（演示图）为了使边缘更密合，可在成形片和牙体之间置少许流动树脂，然后立即将固体树脂置于流动树脂之上，无需固化。

图11：在成形片和牙体之间放置流动树脂。

图12：放置固体树脂于邻面。

图13：堆塑近中壁，多角度查看，可见近中壁比邻牙高。

图14：现在到了关键步骤。

图15：使用叉形尖端的一半去除多余的材料，用叉形尖端的另一半用来控制与邻牙的相同高度。

图16：使用美学刷（小毛笔）光滑边缘。

图17：近中壁堆塑完成后，去除成形片，用叉形尖端检查高度。可见近中壁与邻牙位于同一高度。

图18：将洞型从Ⅱ类洞转化为Ⅰ类洞后，充填会简单很多，使用双固化材料充填牙本质层。

图19：牙本质层充填后，准备修复牙釉质层。如前文所述，我们仅需要1.5mm厚的最后一层，如果想要避免充填后有咬合高点，Misura器械的另一端可用来确认最后一层预留的空间。

图20：医生需牢记牙齿咬合面的窝沟尖嵴解剖。图片上的白色箭头，展示了窝沟在牙尖之间的大致位置。

图21：放入大块树脂。

图22：将大块树脂初步充填后的咬合照。

图23：根据图片内大致的窝沟走行方向，重新恢复牙齿的咬合解剖结构。

图24：窝沟勾勒在 1-2 分钟内完成。

图25：窝沟染色。

图26：涂布甘油最终固化。

图27：用橡胶杯抛光牙尖，用尖头橡胶头抛光窝沟，用硅胶橡皮轮低速抛光，不加任何抛光膏。

图28：最终充填后。

图29：最终充填后咬合面观。

小马医生有话说：

工欲善其事，必先利其器。只有当我们熟悉每一件手中的器械，才能让它们发挥出最大的作用。

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