80岁高龄的李阿伯前列腺增大，其前列腺是正常体积的5倍；同时由于长期排尿不畅，形成比正常膀胱还大的“膀胱憩室”，检查片上显示犹如“两个膀胱”。近日，广东省中医院珠海医院泌尿外科成功为李阿伯进行了“双镜联合”（前列腺电切镜+高清腹腔镜）下的前列腺剜除术+膀胱憩室切除术，术后患者恢复状况很好。据悉，采用该手术方式同时治疗前列腺增生及膀胱憩室在珠海尚属首例。
李阿伯此前反复因排尿困难，伴血尿到多家医院就诊，症状改善均不理想，本次经人介绍找到了广东省中医院珠海医院泌尿外科汤力昌主任。汤主任为患者进行了详细的诊治，检查发现患者前列腺增大已达8cm，是正常前列腺体积的5倍；同时由于长期排尿不畅，形成13cm的“膀胱憩室”，比正常膀胱还大，MRI片上显示犹如“两个膀胱”。
“以往对于膀胱憩室多以开放手术为主，但考虑患者高龄，基础疾病多，开放手术恢复慢，对患者影响大，同时巨大前列腺也需处理，患者很难承受两次手术。”
考虑到患者的实际情况，汤主任与来珠海医院定期坐诊的广东省中医院大泌尿外科主任王树声教授进行了会诊，制定了采取了“经尿道巨大前列腺剜除术+腹腔镜下膀胱憩室切除术”的治疗方式，先行前列腺剜除术，剜除增大前列腺腺体后，再置入高清腹腔镜，在极少出血的情况下，将突出膀胱的巨大膀胱憩室切除，同时患者憩室靠近并压迫左输尿管，术中在全腹腔镜下进行了高难度的输尿管再植术，恢复了输尿管的延续性，以近乎无创的方法解决了以往需开放手术解决的问题，同时避免大量出血需要输血的情况。
汤力昌主任介绍，前列腺增生是中老年男性的常见病，其发病率随年龄而逐渐递增。日常生活中，如发现前列腺增生情况，应到正规医院进行相关的检查，不要讳疾忌医。
话你知
（通讯员：牟禅）
1、王树声教授，主任医师
现任广东省中医院泌尿外科大科主任、学科带头人。
擅长：善于用中西医结合的方法诊疗泌尿外科、男科疾病，特别对泌尿系结石、肿瘤有较深入的研究，擅长用腔镜和微创手术和中西医结合方法治疗复杂的泌尿系结石、前列腺、泌尿生殖系肿瘤、男科等疑难疾病。特别是在经皮肾取石术、腹腔镜手术治疗泌尿肿瘤、畸形方面有较高水平，是国内较早开展泌尿腔镜手术的专家，培养了一批泌尿外科、男科人才。
自创“两点一角”体表穿刺定位法运用于经皮肾镜取石术。开展对泌尿系结石病因、预防复发、手术、治疗方法等方面研究。主持了经皮肾取石术，经腹腔镜前列腺癌、膀胱癌根治术等高难微创手术的开展，填补校内空白并使广东省中医院泌尿外科站在学科前沿。
出诊：周二下午（广东省中医院大德路总院门诊）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院门诊），每月第一周、第三周周三下午（广东省中医院珠海医院门诊）
2、汤力昌 主任医师
擅长：泌尿系结石、泌尿系肿瘤、输尿管畸形、前列腺增生等的诊治，擅长微创手术治疗复杂性肾结石、肾上腺、肾脏、前列腺及膀胱肿瘤。
出诊：周一全天，周三上午（广东省中医院珠海医院）
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