为什么要查血常规？

很多麻麻认为，宝宝咳嗽吃止咳药就行了，拉肚子吃止泻药就行了，这就大错特错了。

因为普通感冒会引起咳嗽，肺炎、支气管炎也会引起咳嗽，过敏也会引起咳嗽……不能一概而论，找到病因才能更好地帮助宝宝早日痊愈，不耽误病情。发烧拉肚子也是一样，原因是很多的。

而血常规可以初步宝宝病情，一般10-30分钟报告就能出来，方便快捷。

血常规有哪些指标？

拿到一张血常规报告单后，可以看到上面有二十多项指标，其中有很多向上向下的箭头，很多妈妈一看到箭头就紧张，以为问题很多。

上面这张血常规报告，被我用不同颜色划分成了几大类：白细胞类、红细胞类、血小板类，还有一个比较特殊的C反应蛋白。

绿色的是白细胞类指标；
红色的是红细胞指标；
黄色的是血小板类指标；
蓝色的是C反应蛋白，其实不算是血常规指标，不过很多医院都会放在血常规里。

每一项指标后面，都会有一个参考值，这个参考值是成人的，不是儿童的。

白细胞类指标

当我们宝宝发烧咳嗽生病时，主要看这一类指标，反映的是身体的炎症状况。

很多妈妈拿到单子发现白细胞箭头上升，就认为是细菌感染，这其实不科学的，因为医院的参考范围还是成人的。

我们来看一下，婴幼儿、儿童的白细胞类指标的参考范围：

白细胞：细菌会让它升高。

中性粒细胞：细菌会让它升高，病毒会让它降低。

淋巴细胞：病毒会让它升高。

所以，多数情况下：

白细胞上升、中性粒细胞上升、淋巴细胞降低：细菌感染的可能性较大。

白细胞降低或正常、中性粒细胞降低、淋巴细胞升高：病毒感染的可能性较大。

红细胞类指标

对于宝宝来说，红细胞类指标，多数情况下只需关注 “血红蛋白”，看宝宝有没有贫血。

和白细胞一样，宝宝的血红蛋白其实和大人参考范围是不一样的。

宝宝贫血诊断标准：血红蛋白值

新生儿<145>
1-3月<90>
4-6月<100>
6月-6岁<110>
6岁以上<120>

为什么不同年龄的宝宝，血红蛋白范围不一样，这是因为宝宝在婴幼儿时期，发育比较迅速，相对来说，会有一个生理性贫血的过程，血红蛋白值也会波动的，不能用一个数值来衡量宝宝是不是贫血。

血小板类指标

血小板的主要作用是凝血。

平时一般不用看这个指标，但是如果宝宝受伤出血的时候，不能比较快止血，或者容易青一块紫一块，那最好能关注一下血小板。

C反应蛋白（CRP）

这个指标是反应身体炎症状况的。

C反应蛋白的值越高，说明炎症反应越大。

但是炎症不代表就是细菌感染，不能光靠它来区分是细菌感染还是病毒感染。因为很多原因都可能导致炎症，比如感染、外伤、中毒、中暑等等。

所以，不能因为C反应蛋白一高，就认为是细菌感染，就用抗生素。

它的特点：
1. 局部或者浅皮的细菌感染，一般CRP不会很高。
2. 全身和深部细菌感染，比如肺部感染，CRP通常比较高。
3. 细菌感染一般比病毒感染的CRP高。

当然，光凭一张血常规，就确定是细菌感染还是病毒感染，要不要吃抗生素，有时候是有难度的，需要结合宝宝的症状和表现，有时候还需要连续的观察。

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