第八期丨IPL+微针疗法=嫩肤金标准
『信息来源』
中国好微针微信群
『本期主讲』
■郑荃（重庆天妃整形美容医院）
■李纯青（四川华美紫馨医学美容医院）
李纯青
《强光与微针的联合应用》
强光和微针的作用机理大家熟知：强光的机理是选择性的光热作用，针对我们所说的黑红表浅的靶目标作用，微针的主要机理有：透皮吸收充分发挥细胞因子高效多能的作用和药物的作用。两者都可以启动皮肤的修复再生功能，促进胶原纤维，弹力纤维的增生，起到我们所说的嫩肤作用。
强光是通过光电效应，而微针是通过各种针的机械刺激。有研究证实，微针在胶原沉积方面的效果要优于强光，治疗后皮肤厚度比强光厚一百六十六微米。其次是在胶原含量上明显增加，也就是说微针的皮肤效果应该优于强光。
在适应症方面，我们常用素类的问题的治疗，例如常见的雀斑、脂溢性角化斑、黄褐斑、色沉、日光老化斑、肤色晦暗等浅表的色素沉着问题；血管方面，例如毛细血管扩张、皮肤潮红、敏感性肌肤及炎症性红斑等问题；皮脂腺方面，如常见的痤疮脂溢性皮炎、毛孔粗大等，以及疤痕类的方面都是强光和微针的适应症。
我们在临床中经常会联合强光和微针应用，这样既可以发挥不同疗法各自的优势，起到很好的协同作用，增强疗效，更重要的是，可以减少副反应的发生。联合治疗比单一治疗见效更快，作用更全面，疗效更持久。再有联合应用术后修复更好，因为微针的透皮吸收是术后修复产品，更利于渗透发挥修复效果，强光和微针的共同作用，可达到综合更佳的美容效果，提高了满意度。
我们举例来看，在临床中我们都遇到过以下类似情况，建议求美者诊断主要以雀斑为主伴有色沉黄褐斑，就诊时皮肤晦暗，她的诉求是改善雀斑，我们给予了opt的治疗方案。每次治疗我们都配修复面膜、修复霜、抗氧化剂，但不管治疗参数高低术后反应轻重。求美者自述，术后总有很长一段时间皮肤更暗沉，虽然四次治疗后皮肤光泽度有所改善，但雀斑改善不明显。
如果采用激光，伴有黄褐斑肤色暗黄出现色沉的风险会更高，相比强光要更安全。那怎样才能提高疗效，同时规避色沉的副反应？同时给予配合微针美白靓肤联合应用的优势就会凸显。
下面分享几例联合应用的案例
案例一：求美者诊断雀斑，黄褐斑，全部的褐青色痣、毛细血管扩张
这例求美者就诊时的诉求是，要求改善皮肤的暗黄，并强调说自己不在乎色斑。我们给予了一次微针美白靓肤治疗后，黄褐斑、皮肤光泽度有所改善。但雀斑等变得相对更清晰，其后我们给了一次精准光治疗，综合的美容效果明显。
案例二：求美者既有雀斑脂溢性角化斑色素沉着又有黄褐斑，肤色暗黄
我们在临床中常见的，是类似于这样的案例，有多种类型的色素表现。例如这例求美者，既有雀斑脂溢性角化、斑色素沉着，又有黄褐斑，肤色暗黄，显然单一疗法无法达到满意疗效，但我们只要把握以下原则，在复杂的问题都会迎刃而解。
首先要对色斑作出全面诊断，量身定制美容方案，同时结合肤色肤质及皮损情况把握恰当的治疗时机。例如此案例针对雀斑、脂溢性角化斑可选择激光或者强光治疗，但考虑其伴有黄褐斑色素沉着及肤色暗黄肤质，若采用激光，出现色沉的几率较大，因此选用了相对较安全的强光，同时配合了伊肤泉微针美白靓肤。既可针对黄褐斑色素沉着治疗，较好的改善肤色暗黄，又可避免减轻强光也有可能导致的色沉或激惹黄褐斑加重的不良反应，通过强光和美白靓肤的联合应用，达到了满意的疗效。
案例三：求美者四十岁，面部长斑，十年前来就诊诊断雀斑，黄褐斑色素沉着，毛细血管扩张来时可见皮肤潮红，右下睑两侧伴蜘蛛痣
这例求美者我们给予微针美白亮肤，配合强光治疗。同上例美白靓肤针对黄褐斑色沉的治疗。同时可避免强光治疗有可能激惹黄褐斑加重，强光针对雀斑毛细血管扩张，解决微针不能解决的问题，我们进行了四次联合治疗。效果较单一疗法疗效明显增强，综合的疗效显然更让求美者满意。
案例四：求美者诊断雀斑色素沉着，黄褐斑肤色暗黄
这一案例仍采用了强光及微针的联合治疗，同时还配合了咬肌注射玻尿酸填充。可见肤色肤质轮廓的明显改善。
案例五：求美者面部痤疮伴疤痕
这例痤疮伴疤痕的案例，我们给予是微针伊肤泉祛痤疮凹洞套组配合强光治疗，微针针对凹陷的平复以及皮肤质地的改善，强光不仅可加强疤痕的平复，同时促使红斑色沉尽快消退，协同作用，见效更快，综合美容效果更好。
总结
强光联合微针疗法是否是嫩肤新标准？我个人认为，一想到嫩肤人们自然会联想到皮肤的光洁光泽细腻弹性的。
通过以上案例的展示，从临床的角度看，强光以及微针联合应用综合的美容效果更佳，作用更全面，疗效更持久，更能获得求美者的认可，满意度更高，应该作为嫩肤的新标准。
郑荃
大家简单复习一下我经常讲到的三元抗衰，我指的是皮肤的衰老，简单说皮肤的衰老就是肤色肤质和形态衰老，那这样的话便于大家去理解。
肤色衰老大家可以简单的去看一下，其实不外乎就是表面的斑斑点点颜色的变化，当然这个还有皮肤的老化松弛带来的颜色不好，还有皮肤过分的变形也会带来新的变化，就所谓的质地和形态也可以带来皮肤肤色的不良，这就是我说的肤色衰老。它不仅仅斑斑点点的问题又皮肤质地的问题。
关于肤色衰老大家展开来看。简单的举例，常见的色素疾病，色素问题直接导致肤色不好，当然皮肤质地的退化带来的是颜色的不良好，形态过度的一个变形，他会导致物理学上的皮肤的光洁度，形态、颜色不好，这就是肤色衰老，其实涵盖其整个皮肤的老化退化。
关于肤质的衰老其实可以把它简化，它主要表现是：皮肤质量和内容物减少，质量的退化。胶原、水分、玻尿酸、有形成分减少，这就是所谓的肤质衰老带来的新变化。
关于皮肤质地的退化和减少导致的衰老最终的一个极致的表现就是皮肤形态衰老和变形。这种变形可以有很多表现。
关于什么是嫩肤，我想可能这个太通常。但其实没有太多的思考到底什么是嫩肤？嫩肤是不是一个科学的话题，还是一个通俗的口头语？大家从很多词典里面，网络里面，你们会看到任何有这些表现：皮肤所谓的回春表现，光子嫩肤，还有强脉冲光。这是最通常嫩肤的理念。
关于嫩肤，最常用的一个英文词叫rejuvenation。这么一个英文词里，你看我翻译的是有壮阳、有回春，男性就是壮阳，女性就是回春。当然对整个人类就是复兴。这就是嫩肤的原词英文词表达。但我们作为做这项工作的医务工作者，我们对这个嫩肤更恰当的中文和英文一个对等表达，我给的三个词汇供大家一起参考。
这个三个词汇其实已是最通常我们把它叫光洁、水润、弹性。光洁对等的就是柔软、平滑、柔顺；水润，指的是滋润，有足够的一种含水的状态；弹性，代表皮肤的紧致和内容物的饱满。我把这三个词汇加在一起是光洁、水润、弹性。我认为是我们现在要理解的嫩肤的一些基本概念。总就围绕这么一个内容，我们来展开我们的技术，哪些最符合我们嫩肤的表达。
我们还是围绕这个两张图片。润肤的感觉更强调我们把光洁水润放在前面，强调它表面的一种状态，看起来嫩嫩的状态，但是在往深层次看到的一种，饱满弹性的感觉，这些都是我们要理解的关于嫩肤的一些基本概念。
我们今天的主题IPL强脉冲光、光子嫩肤这样的一种宽光谱治疗，我们在这种嫩肤的这个概念下。我们怎么去理解它？怎么去诊断光老化色素斑或者光老化色素沉积？
我给大家一个最基本的思路：你能够在成年人面部叫得出皮肤疾病名字的诊断通通清除掉，比如说黄褐斑，老年斑雀斑和褐青色痣，色素痣等等，最终你发现他的面部可能还有一些不干净的问题，看起来不清爽，像洗不干净的感觉。或者这个人根本就没有那些能诊断的疾病，但是依然肤色看起来这么不好，这么不干净。
这种肤色洗不干净的感觉，除了那些常用的清晰的疾病，这种现象我们就可以理解它是光老化斑或者光老化色素沉积，光老化色素斑。怎么去证明它的存在很简单。你就用强脉冲光IPL、光子嫩肤清扫一遍，扫完以后就发现，皮肤会出现细点状的色素增加，三五天以后这种色素的增加就会消失会脱落，会排出，最后看到皮肤会干净很多。光亮很多，这就是光老化色素斑，这也是光子嫩肤最基准的最正确的表达。
所以说IPL光子嫩肤强脉冲光基于皮肤的肤色的衰老，特别是强调光老化的色素的增加，是最常用最基本最首选的一项治疗。所以他在皮肤的所谓的嫩肤治疗里面应该是一个随时随地想到而不能忘却的一项治疗技术。
作为今天的另外一个主题，我把它叫BMT，这个名字大家可能是第一次看。你能想到是什么？
大家看这张幻灯片，BMT我们就把它非常中国式的理解美容微针疗法，你实在记不住。BMT就是别摸它。
美容微针疗法，我们现在比较习惯和强调的美容微针疗法，更多的是这么三个微针的体系：滚针、水光微针、黄金微针是美容微针疗法的最基础。
微针疗法体系是很大的，但是我们这里面锁定他相当一部分，只针对美容问题，于是我们就有一个美容微针疗法的这么一个概念。在今天的主题里面，我非常有针对性地告诉大家，美容微针疗法及嫩肤改善就这三种微针是作为主体——滚针、水光、黄金微针。
关于微针体系刚才提到的滚针、水光和射频微针、黄金微针，对嫩肤改善这种作用可能大家都非常了解。光子嫩肤IPL，它作为非常有效的、非常快速的、浅表的斑和光老化色素斑的扫除，让皮肤看起来嫩的感觉，但是它不能增加皮肤的水分以及营养，他能增加皮肤的弹性胶原，但是未非常广泛，所以我们才有了美容微针疗法来做很好的补充。
美容微针疗法——滚针，它具有比IPL更有优势的刺激胶原新生的作用，这个是有很多学术文章支持的；水光微针，能够直接给皮肤的水分、营养、药物的补充，受到特别的欢迎，而且即刻效果明显；黄金微针，做一种强有力的、安全的，能快速恢复，又能明显见效的，这么一个针对皮肤的浅层胶原层的。这样的治疗技术，大家也非常了解是显得非常有效。这三种微针技术，放在一起作为美容微针的基础，它是构成嫩肤的一个主力军。
提问环节
Q&A
Q：怎么理解年轻化和年轻态这两个概念，或者是一个概念？
郑荃：年轻化其实是一个动作名词，年轻态是一个名词。年轻化指的是年轻的过程和行为，年轻态是呈现结果。
Q：微针和光子联合治疗的时间、间隔和怎么去配合？
郑荃：几种情况大家可以去参考。第一情况，同时执行治疗，治疗方法，我的建议是：光子嫩肤做完马上去敷麻药，敷了麻药马上做微针。不管是水光还是滚针甚至于射频微针，不建议光子嫩肤和射频微针同步治疗，建议光子嫩肤和滚针或者水光同时治疗，光子嫩肤做完马上敷麻药开始做滚针或者水光，然后再敷面膜购置一个一次性完成的两个项目的治疗。
第二种情况，如果客人非常的方便，最标准的做法是：先IPL强脉冲光做完以后有半个月左右的一个修复恢复期，然后这时候及时给到微针或者水光的治疗，再次补充光子嫩肤的术后修复，同时也发挥微针的一个治疗作用，以半个月间隔来开展这两项治疗。进行一个循环，循环到一定的疗程时间，比如说三次五次以后，就把时间间隔拉大，比如说一到两个月再重复一次光子嫩肤或者微针的治疗。这是比较符合皮肤的修复周期比较安全。
Q：做完微针滚针以后多久可以做水光微针？
郑荃：作为皮肤的弹性嫩肤改变，我们非常建议，滚针和水光同步执行，他的治疗顺序是：敷完麻药打水光打了水光马上做滚针，完成两个微针的一次治疗。这种效果比分开做可能来的会更有效，当然你可以分开间隔一周，间隔两周，间隔一个月都是安全和允许的。
Q：不建议IPL和射频同步治疗是基于什么原因？
郑荃：两个治疗都是热，这种热的相加不好把握，可能把皮肤烧坏了。
Q：同时做微针和强光的时候，强光能量是不是要降低？
李纯青：依据皮损的情况而定，另外还要根据各自疗法的作用目的而定
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