下肢湿疹溃烂病案一则

    吴某，男、40岁，2013年1月23日就诊，双下肢自膝以下直至双脚背外侧，皮疹、溃烂、痒甚、色鲜红、有的地方流滋水，去市医院就诊多次未愈，听人介绍来我处就诊，诊其脉浮大而滑，重按力稍不足，综合判断此病为营卫不和、湿热下注，处以桂枝汤调和营卫，二妙散薏苡附子败酱散清热利湿解毒，荆芥、防风祛风止痒，具体处方如下：桂枝15白芍15甘草10荆芥10防风10黄柏10苍术15薏苡仁30附子10败酱草15姜枣
　　上方六剂后皮疹处已渐暗，不再流滋水，痒亦大减，但近几天面部及颈部起小疹点，痒。
平时不太出汗。上方调为桂枝麻黄各半汤合薏苡附子败酱散、二妙散加荆防，调和营卫、清热祛湿除风再用六剂。
　　之后本方加减服至2月20日，下肢皮肤已基本平复，痒亦消失，身痒也基本痊愈。嘱其停药以观后效。
　　3月1日，患者又来诊所，原先皮疹又渐出现，稍红、痒。这种情况病愈后又复发，说明本病只是治了标，病本未解除，古人有言：血不利则为水，若有淤血而致血行不畅，血行不畅湿热也会积聚下肢，于是在前方的基础上加入丹皮桃仁以活血行瘀，畅通水道，再加茯苓滑石增加利湿清热之功，六剂以后一切症状基本消失，再续用六剂以巩固疗效，此后该病未再复发。
　　本病若用西医来治，大概全是激素类外用药，涂来涂去开始或许见效，之后逐渐无效，且留下的后续问题很难处理，如下肢皮肤及肌肉的发黑坏死，长时间用激素对整个身体免疫系统的破坏都是不可低估的。