——经方中医程医生校对
一、太阳病
1、纲领证
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2、麻黄杏仁甘草石膏汤证
63、发汗后，不可更行桂枝场，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
张兼善云：余观仲景凡言发汗后，乃表邪悉解，止余一证而已，故言不可行桂枝汤。今汗出而喘，无大热，乃上焦余邪未解，当用麻黄杏仁甘草石膏汤以散之(《证治准绳》引）。
元坚云：麻黄杏仁甘草石膏汤证，是表既解而饮热迫肺者也。成氏以此条与葛根芩连汤相对，为邪气外甚，非是。盖此汗出，殆里热外熏所致耳。且考其方意，与小青龙加石膏，越婢加半夏，厚朴麻黄（皆《金匮》治水饮之方）等汤，实系一辙，则知是饮热相搏之证矣。注家止为肺热者，亦未是也。盖麻黄与石膏同用，则相借开疏水壅也。
渊雷案：
行，用也。发汗后，表未尽者，当用桂枝汤更发之。亦有不可更用桂枝汤者，其证“汗出而喘，无大热者”是。盖本是呼吸器病，有喘咳为主证，故发汗剂仅能略解表热，不能恰中病情，此与小青龙汤之伤寒表不解同一事理。二方亦同为治呼吸器病之主方，惟彼属寒，此属热，又不治胸膜炎而已。
汗出而用麻黄，无大热而用石膏，或疑经文有误。今考本论，麻杏甘石证两条，皆云“汗出而喘，无大热”，知非传写错误。又，本方即《金匮》越婢汤去姜枣加杏仁。越婢汤证云：续自汗出，无大热。越婢加术汤证云：腠理开，汗大泄。《千金·肉极门》解风痹汤，西州续命汤，皆君麻黄，其证皆云汗大泄。解风痹汤且云：麻黄止汗通肉。《外台》引删繁同。是知汗出者不必禁麻黄，无大热者不必禁石膏矣。凡言汗出禁麻黄者，惧其放散体温，汗多亡阳也；无热禁石膏者，惧其遏制造温也。
今考仲景用麻黄诸方，欲兼放散体温者，必合桂枝。不合桂枝，则但治喘咳水气；用石膏诸方，欲抑制造温者，必合知母或麻桂(惟麻黄升麻汤可疑，证亦不具），不合知母麻桂，则但治烦渴。方药之用，因其配合而异，岂可拘拘于一味之宜忌乎。吉益猷《气血水药征》云：麻黄合杏仁，则治疼痛及喘，合桂枝，则治恶寒无汗，合石膏则治汗出。斯言得之。
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄（四两，去节），杏仁(五十个，去皮尖），甘草(二两，炙），石膏(半斤，碎、绵裹)。
上四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云黄耳杯。
《方极》云：麻黄杏仁甘草石膏汤，治甘草麻黄汤证（喘急迫或自汗或不汗）而咳，烦渴者。
《方机》云：治汗出而喘，热伏者，又治喘息而渴者，兼用南吕或姑洗。
《张氏医通》云：冬月咳嗽，寒痰结于咽喉，语声不出者，此寒气客于会厌，故卒然而喑也，麻杏甘石汤。
方舆輗云：用小青龙汤，表解而喘犹盛者，水热相结也，麻杏甘石汤主之。
《类聚方广义》云：麻黄杏仁甘草石膏汤，治喘咳不止，面目浮肿，咽干口渴，或胸痛者，兼用南吕丸、姑洗丸。
又云：哮喘，胸中如火，气逆涎潮，大息呻吟声如拽锯，鼻流清涕，心下聊塞，巨里动如奔马者，宜此方。当须痰融声出后，以陷胸丸、紫圆之类疏导之。
又云：治肺痈，发热、喘咳、脉浮数，臭痰脓血，渴欲饮水者，宜加桔梗，时以白散攻之。
《方函口诀》云：此方与麻黄汤，有表里之异（原文云麻黄汤里面之药，今意译之），以汗出而喘为目的，热在肉里，上熏肺部者，非麻石之力不解，故此方与越婢汤，皆云无大热也。
渊雷案：
麻杏甘石汤之主证，为烦渴喘咳。凡支气管炎、支气管喘息、百日咳、白喉等，有烦渴喘咳之证者，悉主之。
白喉者，西医或称实扶的里。初起时，恶寒发热，烦渴喘咳(或不咳），喉咽肿痛，有苍白色之假膜，用麻杏甘石汤。轻者数小时，重者一昼夜，热退身和，肿病悉去，取效较速。世传白喉忌表之书，托之仙灵乩笔。彼所谓白喉者，盖指少阴咽痛，即西医所谓坏死性咽炎，非实扶的里也。若不鉴别，以其法治真白喉，死者多矣。
喉科医或又谓白喉固忌表，烂喉丹痧则当表。所谓烂喉丹痧者，乃指猩红热，此种证候与白喉绝相似，丙医以有无白喉杆菌辨之。中医之治疗，证候同，则用药亦同。彼喉科专家者，知烂喉丹痧之当表，不知白喉之不当忌表，可谓知二五而不知一十己。
麻杏甘石治白喉，铁樵先生于所著《伤寒研究》中发表，日人野津猛所著《汉法医典》亦载之。
本云黄耳杯，未详。汪氏云：黄耳杯，想系置水器也。元坚云：汪说难信。或曰：此传写有讹脱，当是本云麻黄汤，今去桂枝加石膏。
经方中医程医生注：
文中“心下聊塞”之“聊”字，原文是左边一个革字，右边一个卯字。此字用五笔以及拼音皆不能打出字来。
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